注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4:1)

本品适用于对哌拉西林钠、他唑巴坦钠敏感的葡萄球菌属、大肠菌属、枸橼酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、普罗威登斯菌属、绿脓菌属引起的败血症、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎。

1、本品可静脉推注或静脉滴注。

2、静脉推注时，溶于灭菌注射用水、氯化钠注射液或葡萄糖注射液中，缓慢注射。静脉滴注时不使用灭菌注射用水，可使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。

3、成人每天用量为2.5-5.0ｇ，分2次静脉推注或静脉滴注。儿童每天60-150mg/kg，分3-4次静脉推注或静脉滴注。成人每天用药量不超过5.0g。

4、肾功能不全患者，需要在用药量、用药间隔等方面适当调节，谨慎用药，例如成人从1.25g开始用药。

1、本品常见不良反应有：

（1）皮肤反应：皮疹、瘙痒等。

（2）消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。

（3）过敏反应。

（4）局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。

（5）其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、血清氨基转移酶升高等；这些反应发生在本品与氨基糖苷类药物联合治疗时。

2、此外，本品尚可见下列不良反应：

（1）腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。

（2）斑丘疹、疱疹、荨麻疹、湿疹等。

（3）烦躁、头晕、焦虑等。

（4）其他反应：如鼻炎、呼吸困难等。

1、对青霉素类、头孢菌素类抗生素或β-内酰胺酶抑制剂过敏者禁用。

2、孕妇、哺乳期妇女慎用。

1、用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。

2、交叉过敏反应：对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，对本品也可过敏，对一种青霉素过敏者也可能对其他青霉素过敏，故有青霉素过敏史者应避免使用本品。

3、有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、局限性肠炎者或抗生素相关肠炎者皆应慎用；肾功能减退者应适当减量。

4、本品含钠，需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查血清电解质水平。对于同时接受细胞毒药物或利尿药治疗的患者，要警惕发生低血钾症的可能。

5、在肾功能减退病人应用本品前或应用期中要测定凝血时间。一旦发生出血，应即停用。

6、发生假膜性肠炎者应进行粪便检查、艰难梭菌培养以及此菌的细胞毒素分析。

7、肝、肾功能不全者，应监测哌拉西林的浓度以调整剂量。

8、应定期检查造血功能，特别是对疗程≥21日的患者。

9、现有的临床研究资料表明本品对于医院内下呼吸道感染及复杂性尿路感染的疗效不佳。

10、对诊断的干扰：应用本品期间直接抗球蛋白（ Coombs）试验可呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。

哌拉西林为半合成青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而起抗菌作用；他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制药，对β-内酰胺酶、青霉素酶、头孢菌素酶及氯亚胺头孢菌素酶（Ｉ型）有抑制作用。本品对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有抗菌作用；对产β-内酰胺酶和对哌拉西林的耐药菌有抑制作用。