注射用复方二氯醋酸二异丙胺

本品适用于脂肪肝、肝内胆汁淤积、一般肝脏机能障碍。用于急、慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。

1、肌肉注射：一次40mg（以二氯醋酸二异丙胺计），一日1-2次，用适量注射用水溶解。

2、静脉注射：一次40mg（以二氯醋酸二异丙胺计），一日1-2次，用适量注射用水溶解。

3、静脉滴注：一次40-80mg（以二氯醋酸二异丙胺计），一日1-2次，用适量注射用水溶解，并用5%或10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液溶解并稀释至适量（50ml-100ml），疗程请遵医嘱。

偶见眩晕，口渴，食欲不振等，可自行消失。

对本品过敏者禁用，如出现过敏反应，停药后症状即消失。

1、滴注时需减慢滴速，并使病人卧床，低血压者慎用。

2、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期未见不良影响，但建议慎用。哺乳期不受影响。

3、儿童用药：无特殊禁忌。

4、老年用药：无特殊禁忌。

5、药物过量：对症治疗。

1、对脂肪肝的影响：

（1）消耗肝脂肪：本品体内分解为二异丙胺和二氯醋酸，前者在ATP活化作用下生成甲硫氨酸，后者代谢为甘氨酸，在甘氨酸裂解酶作用下生成N5N10-CH2-FH4（甲基四氢叶酸），同时供能。二者均可提供甲基，促进胆碱合成，胆碱与肝脂肪作用，生成卵磷脂，促进肝脂肪分解。

（2）转运肝脂肪：卵磷脂、肝脂肪、胆固醇与载脂蛋白结合成脂蛋白，脂蛋白易溶于血浆，从而将脂肪由肝内转运到肝外，减少肝内脂肪聚集。

（3）本品能降低动脉血中的甘油及游离脂肪酸的浓度，减少肝脏对甘油的吸收。同时刺激甘油三酯以极低密度脂蛋白（VLDL）入血，从而有效抑制肝脏甘油三酯的合成。

2、对脂代谢的影响：本品通过抑制激素敏感性脂肪酶的活性，抑制脂肪动员；通过抑制合成胆固醇限速酶（HMGCoA还原酶）的活性，抑制胆固醇的合成；通过抑制柠檬酸—丙酮酸循环中的柠檬酸合成酶及乙酰辅酶A羧化酶的活性来抑制脂肪酸的合成。

3、肝保护作用：改善肝细胞的能量代谢。通过促进膜磷脂的序贯甲基化，增强肝细胞膜的流动性，提高作为胆汁分泌和流动之主要动力的Na+-K+-ATP酶的活性；促进受损肝细胞的功能修复，提高组织细胞呼吸功能及氧利用率；提高脂肪酸的代谢活性，加速脂肪酸的氧化，为肝脏功能恢复创造条件。