乳酸钠溶液说明书

乳酸钠溶液的说明书

【药品名称】：: 乳酸钠溶液

【英文名称】：: Sodium Lactate solution

【批准文号】：: H20150367

【处方类型】：: 处方药Rx

【医保类型】：: 医保

【药品类型】：: 化学药品

【适应症】：: 本品用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。

【用法用量】：: 本品供制备乳酸钠注射液用，不可直接用于注射。

【副作用】：

1、有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状，是由于血清钙离子浓度降低所致。

2、心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现等。

3、血压升高。

4、体重增加、水肿。

5、逾量时出现碱中毒。

6、血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。

【禁忌】：

1、心力衰竭及急性肺水肿。

2、脑水肿。

3、乳酸性酸中毒已显著时。

4、重症肝功能不全。

5、严重肾功能衰竭有少尿或无尿。

【成分】：: 本品主要成分为乳酸钠。

【性状】：: 本品为无色或几乎无色的澄清黏稠液体。

【注意事项】：

1、浮肿及高血压患者，应用时宜谨慎。

2、给药速度不宜过快，以免发生碱中毒、低钾及低钙血症。

3、下列情况应慎用：

（1）水肿患者伴有钠潴留倾向时。

（2）糖尿病患者服用双胍类药物尤其是降糖灵，阻碍肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒。

（3）高血压患者可增高血压。

（4）心功能不全。

（5）肝功能不全时乳酸降解速度减慢。

（6）缺氧及休克，组织供血不足及缺氧时，乳酸氧化成丙酮酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度。

（7）酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡。

（8）糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常伴有循环不良或脏器供血不足，乳酸降解速度减慢。

（9）肾功能不全，容易出现水、钠潴留，增加心脏负担。

4、应根据临床需要作下列检查及观察：

（1）血气分析或二氧化碳结合力检查。

（2）血清钠、钾、钙、氯浓度测定。

（3）肾功能测定，包括血肌酐、尿素氮等。

（4）血压。

（5）心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝-颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。

（6）肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等，应于使用乳酸钠前后及过程中，经常随时进行观察。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高血压，应用时宜谨慎。

6、儿童用药：儿童酌减。

7、老年用药：老年患者常有隐匿性心、肾功能不全，也应慎用。

8、药物过量：药物过量可致碱中毒、钠潴留等。

【药理作用】：: 人体在正常情况下血液中含有少量乳酸，主要由肌肉、皮肤、脑及细胞等组织中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳。因此，乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可用于纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。乳酸降解的主要脏器为肝及肾脏，当体内乳酸代谢失常或发生障碍时，疗效不佳；此外，乳酸钠的作用不如碳酸氢钠迅速。