盐酸尼卡地平片

本品用于高血压和劳力型心绞痛。

1、高血压：口服，起始剂量20mg/次，一日3次，可随反应调整剂量至40mg/次，一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上，以保证达到稳态血药浓度。可与利尿剂、β-阻滞剂等抗高血压药物合用。

2、心绞痛：口服，起始剂量20mg/次，一日3次，可随反应调整剂量至一次40mg/次，一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上，以保证达到稳态血药浓度。可与硝酸酯类、β-阻滞剂等抗心绞痛药合用。

1、较常见者有足踝部水肿、头晕、头痛、面部潮红等。

2、有时出现谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）升高。

3、较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重，减少剂量或加β受体阻滞剂可以纠正。

4、少有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。

5、偶有胆红素、乳酸脱氢酶、胆固醇、尿素氮、肌酐升高；偶见粒细胞减少。

1、对本品有过敏反应者。

2、重度主动脉狭窄病人。

3、颅内出血尚未完全止血的患者。

4、脑中风急性期颅内压增高的患者。

1、肝、肾功能障碍、低血压、青光眼、孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用本品，肝功能不全的患者宜从低剂量（一次20mg，一日2次）开始治疗。

2、充血性心力衰竭患者慎用，特别是在与β受体阻滞剂合用时。

3、本品慎用于急性脑梗塞和脑缺血患者，以防发生低血压。

4、在治疗早期决定合适剂量的过程中，应仔细监测血压，注意避免。

5、发生低血压。

6、本品的最大降压作用是在血药峰浓度时，故宜在给药后1-2小时。

7、测血压；为了解降压是否满意，则宜在血药谷浓度（给药后8小时）测血压。

8、用药后注意患者反应，尤其对于降压后心率加快者。

9、本品与β受体阻滞剂合用时，应避免突然停β受体阻滞剂，须逐渐减少剂量。

10、停用本品时应逐渐减少剂量，并密切观察病情。

11、孕妇及哺乳期妇女用药：本品在孕妇中的应用尚缺乏良好的对照研究，个别动物实验中有不利影响，故人体应用须权衡利弊。本品可能排入乳汁，大鼠口服本品后在乳汁中检测到高浓度的尼卡地平，故建议哺乳期妇女不用此药。

12、儿童用药：尚不明确。

13、老年用药：本品在老年人（≥65岁）与中青年人中的药动学研究未发现差异，故老年人用药与中青年人相同。

14、药物过量：尼卡地平过量可引起显著低血压和心动过缓，伴嗜睡、意识模糊和言语不清。可采用对症治疗如排空胃内容物、抬高四肢、注意循环血量和尿排出量、心脏和呼吸功能的监测血管、静脉补液，对严重低血压患者给予血管升压药。

1、本品为钙通道阻滞剂（慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），可抑制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流而不改变血钙浓度。本品具有高度的血管选择性，对血管平滑肌的钙离子拮抗作用强于对心肌的作用。

2、动物实验中本品扩张冠状血管平滑肌。本品可增加慢性稳定型心绞痛患者的运动耐受量，减少心绞痛发作频率。

3、本品降低人体外周血管阻力，使血压下降，可降低轻、中度高血压患者的收缩压与舒张压，但是不改变血压的昼夜节律变化。此作用在高血压患者大于正常血压者，降压时有反射性心率加快和心肌收缩性增强。

4、本品增加心脏射血分数及心排血量，左室舒张末压改变不多。

5、可短暂增加尿钠排泄。

6、本品阻滞慢钙通道而不影响快钠通道。麻醉狗实验表明本品扩张冠状动脉并增加局部心肌血流量，但不影响房室传导。