盐酸尼卡地平

盐酸尼卡地平片：

用于高血压和劳力型心绞痛。

盐酸尼卡地平缓释胶囊：

用于原发性高血压。

盐酸尼卡地平注射液、盐酸尼卡地平氯化钠注射液、盐酸尼卡地平葡萄糖注射液

1、手术时异常高血压的急救处置。

2、高血压性急症。

盐酸尼卡地平片：

1、高血压：口服，起始剂量每次2片，一日3次，可随反应调整剂量至每次4片，一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上，以保证达到稳态血药浓度。可与利尿剂、β-阻滞剂等抗高血压药物合用。

2、心绞痛：口服，起始剂量每次2片，一日3次，可随反应调整剂量至每次4片，一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上，以保证达到稳态血药浓度。可与硝酸酯类、β-阻滞剂等抗心绞痛药合用。

盐酸尼卡地平缓释胶囊：

通常情况下，成人口服，一日2次，每次40mg。

盐酸尼卡地平注射液：

1、手术时异常高血压的急救处置：本品用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后，以盐酸尼卡地平计，0.01-0.02%（1ml中的含量为0.1-0.2mg）的溶液进行静脉滴注。这时，以1分钟2-10μg/kg（体重）的滴注速度开始给予，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时，则将本品以盐酸尼卡地平计，以10-30μg/kg（体重）的剂量进行静脉给予。

2、高血压性紧急症：本品用生理或5%葡萄糖注射液稀释后，以盐酸尼卡地平计，0.01-0.02%（1ml中的含量为0.1-0.2mg）的溶液进行静脉滴注。这时，以1分钟0.5-6μg/kg（体重）的滴注速度给予。从1分钟0.5μg/kg（体重）开始，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。

盐酸尼卡地平氯化钠注射液：

1、手术时异常高血压的急救处置：用以盐酸尼卡地平计，0.01%（1ml中的含量为0.1mg）的溶液进行静脉滴注。这时，以1分钟2-10μg/kg（体重）滴注速度开始给予，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时，则将本剂以盐酸尼卡地平计，10-30μg/kg（体重）的剂量进行静脉给予。

2、高血压性急症：用以盐酸尼卡地平计，0.01%，（1ml中的含量为0.1mg）的溶液进行静脉滴注。这时，以1分钟0.5-6μg/kg（体重）的滴注速度给予。从1分钟0.5μg/kg（体重）滴注速度开始给予，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。

盐酸尼卡地平葡萄糖注射液：

1、手术时异常高血压的急救：静脉滴注，先以1分钟2-10μg/kg（体重）的滴注速度给予，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时，则以盐酸尼卡地平计，10-30μg/kg（体重）静脉给予。

2、高血压性紧急症：静脉滴注，先以1分钟0.5-6μg/kg（体重）的滴注速度给予，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。

盐酸尼卡地平片/盐酸尼卡地平缓释胶囊：

1、常见者有足踝部水肿、头晕、头痛、面部潮红等。

2、有时出现GOT、GPI、γGTP升高，偶有胆红素升高。

3、较少见者心悸、乏力、心动过速。

4、有时出现便秘、腹痛、偶有食欲不振、腹泻、恶心、呕吐。

5、其它：偶有LDH、胆固醇、尿素氮、肌酐升高，偶见粒细胞减少。

盐酸尼卡地平注射液/盐酸尼卡地平氯化钠注射液：

1、循环系统：有时会出现心动过速、心慌、面赤、全身不适感、心电图变化。

2、肝脏：有时会出现肝功能障碍（GOT、GPT等上升）。

3、肾脏：有时BUN，肌酐会上升。

4、消化系统：有时会出现恶心。

5、其他：有时会出现血氧过少，头痛、体温上升、尿量减少、血液总胆固醇下降。

盐酸尼卡地平葡萄糖注射液：

1、较常见者有脚肿、头晕、头痛、脸红，均为血管扩张的结果。

2、较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重，常是反射性心动过速的结果，减小剂量或加用β阻滞药可以纠正。

3、少见者有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。

盐酸尼卡地平缓释胶囊：

1、对本品有过敏反应者。

2、颅内出血尚未完全止血的患者。

3、脑中风急性期颅内压增高的患者。

4、重度主动脉瓣狭窄。

盐酸尼卡地平注射液/盐酸尼卡地平氯化钠注射液：

1、颅内出血的，估计尚未完全止血的病人。

2、脑中风的急性期颅内压增高病人。

3、对盐酸尼卡地平有过敏史者。

盐酸尼卡地平葡萄糖注射液：

1、对本品有过敏反应者。

2、重度主动脉瓣狭窄。

盐酸尼卡地平缓释胶囊：

1、有肝、肾功能障碍的患者，低血压、心力衰竭，青光眼，孕妇，哺乳期妇女，儿童慎用本品。肝功能不全者宜从低剂量开始。

2、急性脑梗死和脑缺血患者，应慎用，以防发生低血压。

3、服药时需观察血压，心率。

4、停用本品时应逐渐减少剂量，并密切观察病情。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇，慎用本品。本药能排入乳汁，故哺乳期妇女最好不用。

6、儿童用药：尚末确立对早产儿、新生儿、乳儿、幼儿、小儿的安全性

7、老年用药：老年人用药应从低剂量开始。

8、药物过量：对大鼠进行了24个月的给药实验，与对照组相比，45mg/kg/日给药组（大约是临床用量的40倍）的雄性动物中甲状腺滤泡的肿瘤显著增加。过量时引起显著低血压、心率变化嗜睡、意识模糊，可静脉补液，维持有效血容量，严重者可给升压药。

盐酸尼卡地平注射液：

1、本品作用因人而异，因此应充分监测血压、心率，慎重用药。

2、高血压急症患者，经应用本品控制后，仍需继续进行降压治疗，可能时应改为口服。

3、高血压急症停止使用本品后，血压有时会重新升高。因此应逐渐减量，停药后仍应细心观察血压。此外，改为口服时，也应注意血压再次上升。

4、长期使用本品若注射部位出现疼痛或发红时，应改变注射部位。

5、有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用。

6、本品对光不稳定，使用时应避免阳光直射。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇必须在认真权衡利弊后慎用。哺乳期妇女避免使用，如需应用本品，应停止哺乳。

8、儿童用药：本品对小儿的安全性尚未确立。

9、老年用药：老年人用此药时，应从低剂量开始（如0.5μg/kg/分），仔细观察病情，慎重给予。

10、药理毒理：本品为二氢吡啶类钙拮抗剂，可阻滞钙离子流入血管平滑肌细胞内，从而扩张血管，使血压下降。

盐酸尼卡地平氯化钠注射液：

1、使用前请详细检查，如发现药液浑浊或有异物、瓶体有细微破裂、瓶盖松动等切勿使用。本品应一次用完，不得贮藏再用。

2、本品作用因人而异，因此应在充分监测血压，心率等情形下慎重用药。

3、因本品给予过多引起明显低血压时A应中止给予。此外，如想迅速恢复血压，应给予升压制剂（正肾上腺素）。

4、对高血压性急症，经给予本剂、血压达到目标后，仍然继续进行降压治疗，且有可能时应改为口服。

5、高血压急症在停止使用本品后，血压有时会重新上升，因此应逐渐减量，停药后仍应细心观察血压。此外，改为口服时，也应注意血压再次上升。

6、长期使用本品若注射部位出现疼痛成发红时，应改变注射部位。

7、有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用。

8、本品对光不稳定，使用时应避免阳光直射。

9、孕妇及哺乳期妇女用约：孕妇必须在认真权衡利弊后，慎用。哺乳期妇女避免使用，如需应用本品、应停止哺料。

10、儿童用药：本品对小儿的安全性尚未确立。

11、老年患者用药：老年人用此药时，应从低剂量开始0.5μg/kg/分，仔细观察病情，慎重给予。

12、药物过量：本品过量时可引起显著低血压与心动过缓，伴倦怠、神志模糊、语言不清。此时应给以血管收缩药，静脉内给葡萄糖酸钙以纠正症状。

盐酸尼卡地平葡萄糖注射液：

1、肝肾功能不全者、有脑卒中者慎用。

2、用药后应注意反应，尤其在降压后心率加快者。

3、本品也曾用于充血性心力衰竭，初步结果见后负荷减低而不影响心肌收缩力，但须注意本品的负性肌力作用。

4、本品可能减低脑血管阻力，增加肾小球滤过率。

5、若注射部位出现疼痛或发红时，应改变注射部位。

6、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）本品在孕妇中应用尚缺乏良好对照研究，个别动物实验中有不利影响，故孕妇应用须权衡利弊。

（2）本品可能排入乳汁，故哺乳期妇女应用须权衡利弊。

7、儿童用药：本品在儿童中应用的安全性尚缺少研究。

8、老年用药：本品在老年人与中青年人中的药动学研究末发现差异，故老年人应用与中青年人同。老年人用本品，宜从低剂量（0.5μg/（kg·min））开始。

9、药物过量：本品逾量时可引起显著低血压与心动过缓，伴倦怠、神志模糊、语言不清。此时应给以血管收缩药，静脉内给葡萄糖酸钙以纠正症状。