亚胺培南

本品用于治疗敏感菌引起的各系统感染、菌血症和败血症，尤适用于混合感染和感染原因不明的经验性治疗。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、可供深部肌内注射和静脉滴注。

2、对成人的轻中度感染可予肌内注射500-750mg，每12h一次，对无合并症的淋病可单次肌内注射500mg。

3、一般成人滴注1-2g/d，3-4次用，重症可增量至4g/d，3-4次分用。

4、≥3个月体重＜40kg的儿童可滴注15mg/（kg·d），分次用。每日最大剂量不可＞2g。

5、预防手术感染，可于诱导麻醉时滴注1g，3h后再给予1g；必要时，在8h和16h再加用500mg。

6、对肾功能不全患者的用量调整应按：

（1）Ccr为31-70，0.5g/次，每6-8h一次。

（2）Ccr为21-30，0.5g/次，每8-12h一次。

（3）Ccr为6-20，0.25g/次（偶尔0.5g/次），每12h一次。

（4）Ccr≤5时，表明肾功能已严重受损，如在48h内患者已开始接受血液透析始可使用本品，并在一次透析后给予1次用量。对肾功能不全患者不用肌内注射给药。

1、本品一般均与酶抑制剂西司他丁混合给药，故临床上出现的不良反应难以分清是哪一成分引起的，其不良反应大致类似其他β-内酰胺类如青霉素和头孢噻吩。

2、静脉注射部位可能发生疼痛和血栓性静脉炎。

3、可出现皮疹、荨麻疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多和药物热，罕见剥脱性皮炎或超敏反应。

4、胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、味觉改变、二重感染和假膜性小肠结肠炎。

5、血液学参数（包括Coombs试验假阳性）可能出现异常，肌肝和BUN升高，尿色变红，但非血尿，儿童多见。

6、可诱发癫痫或精神错乱，使中枢神经系统受到损害，既往有癫痫史和肾功能不全患者更易发生。应减量或停药，必要时给予苯妥英钠等缓解之。

1、对本品过敏或已经存在严重休克或心脏传导阻滞的患者禁用。

2、对其他β-内酰胺抗生素过敏者，应慎用本品。

3、尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。如确需使用，应选择停药或暂停哺乳。

1、本品与其他β-内酰胺类抗生素有部分交叉过敏反应，因此，有β-内酰胺类过敏史者应慎用本品。虽尚无因使用本品引起过敏性休克的报道，为慎重计，应做好必要的安全措施准备。

2、静脉滴注液的配制方法是，每0.25g加入50ml稀释液中，本品与乳酸盐不相容，故不能使用含有乳酸盐的溶液稀释本品，但可在不同的静脉途径分别给药。

3、本品经稀释后，室温（25℃）下可稳定4h，冷藏（4℃）时可稳定24h，如以等渗氯化钠作为稀释液时，其稳定时间分别加倍。

4、本品作肌内注射时，每0.25g应加入1ml稀释液，混悬液配制后应于1h内使用。

5、本品不可与其他抗生素配伍用。

6、如发生病灶性震颤，肌阵挛或癫痫时，应作神经病学检查评价，如原来未进行抗惊厥治疗，应给予治疗。如中枢神经系统症状持续存在，应减少本品的剂量或停药。

7、几乎所有抗生素都可引起假膜性小肠结肠炎，其严重程度由轻度至危及生命不等。因此，对曾患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者，均需小心使用抗生素。对在使用抗生素过程中出现腹泻的患者，应考虑假膜性小肠结肠炎的可能。

1、本品为一种杀菌剂，其作用类似青霉素类，可抑制细胞壁合成，体外实验证实，其抗菌谱甚广，包括革兰阴性菌、革兰阳性菌（包括产酶和不产酶的葡萄球菌）和大多数链球菌和厌氧菌，并对大多数细菌产生的β-内酰胺酶保持稳定。

2、奴卡菌属、红球菌属和多种李斯特菌对本品也敏感，但多数MRSA和D旅链球菌对本品均耐药。

3、在革兰阴性菌中，许多肠杆菌科如枸橼酸杆菌和多种肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、普罗威登斯、沙门菌属、沙雷菌属、志贺菌属和耶尔森菌属对本品均敏感；本品对抗铜绿假单胞菌的活性类似头孢他啶；本品还对不动杆菌属、空肠弯曲杆菌、流感嗜血杆菌和包括产酶的多种奈瑟菌也具有活性。

4、包括多种类杆菌在内的厌氧菌对本品均敏感，而难辨梭状芽孢杆菌仅有中度敏感。

5、本品虽是革兰阴性菌β-内酰酶的强力诱导剂，但一般来说，其对此酶依然是稳定的。据报道，本品与其他β-内酰胺类之间有拮抗作用。本品对沙眼衣原体、多种支原体、真菌和病毒均无活性。

6、在用药期间，铜绿假单胞菌可能产生耐药。