盐酸平阳霉素

本品适用于唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射用盐酸平阳霉素：

1、静脉内注射：用生理盐水或葡萄糖溶液等适合静脉用之注射液5-20ml溶解本品4-15mg（效价）/ml的浓度注射。

2、肌内注射：用生理盐水5ml以下溶解本品4-15mg（效价）/ml的浓度注射。

3、动脉内注射：用3-25ml添加抗凝血剂（如肝素）的生理盐水溶解本品4-8mg（效价）作一次动脉内注射或持续动脉内注射。

4、成人每次剂量为8mg（效价），通常每周给药2-3次。根据患者情况可增加或减少至每日一次到每周一次。显示疗效的剂量一般为80-160mg（效价）。一个疗程的总剂量为240mg（效价）。

5、肿瘤消失后，应适当加给药，如每周1次8mg（效价）静注10次左右。

6、治疗血管瘤及淋巴管瘤：

（1）平阳霉素瘤体内注射治疗淋巴管瘤：每次4-8mg，溶入注射用水2ml-4ml，有囊者尽可能抽尽囊内液后注药，间歇期至少1月，5次为1个疗程。3个月以下新生儿暂不使用或减量使用。

（2）治疗血管瘤：每次注射平阳霉素4-8mg，用生理盐水或利多可因注射液3ml-5ml稀释。注入瘤体内，注射1次未愈者，间歇7-10天重复注射，药物总量一般不超过70mg（效价）。

7、治疗鼻息肉：取平阳霉素1支（含8mg）用生理盐水4ml溶解，用细长针头行息肉内注射，每次息肉注射2ml-4ml，即一次注射1-2个息肉。观察15-30分钟有无过敏反应，每周1次，五次为1个疗程，一般1-2疗程。

盐酸平阳霉素的不良反应主要有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）、皮肤反应（色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等）、脱发、肢端麻病和口腔炎症等，肺部症状（肺炎样病变或肺纤维化）出现率低于博莱霉素。

1、对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用。

2、有肺、肝、肾功能障碍的患者慎用。

1、发热，给药后如患者出现发热现象，可给予退热药。对出现高热的病人，在以后的治疗中应减少剂量，缩短给药时间，并在给药前后给予解热药或抗过敏剂。

2、病人疹等过敏症状时应停止给药，停药后症状可自然消失。

3、病人如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状，同时胸部X-光片出现异常，应停止给药，并给予甾体激素和适当的抗生素。

4、偶尔出现休克样症状（血压低下、发冷发热、喘鸣、意识模糊等），应立即停止给药，对症处理。

5、局部用药的用法用量供临床医师参考。

6、需按医师处方、指示用药。

平阳霉素是由平阳链霉菌（StieplomycesPingyangensisn.S.P）产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，能抑制癌细胞DNA的合成和切断DNA链，影响癌细胞代谢功能，促进癌细胞变性，坏死。

1、体外实验证明：平阳霉素对培养的多种癌细胞如肝癌BEL7402，胃癌MGC803，鼻咽癌CNB-2，结肠癌HT-29和口腔鳞癌KB均有较强的杀灭作用。

2、在体内：平阳霉素对大鼠皮下接种的瓦克瘤256，小鼠肉瘤180，肉瘤37，肝癌和黑色素瘤都有明显的抑制作用，对小鼠皮下接种的结肠癌C20；食管癌SGA73和Lewis肺癌的抗肿瘤作用强于丝裂霉素和BleomycinA2。平阳霉素为细胞周期非特异性药物，对机体的免疫功能和造血功能无明显影响。