非那雄胺

本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症：

1、改善症状。

2、降低发生急性尿潴留的危险性。

3、降低需进行经尿道切除前列腺和前列腺切除术的危险性。

口服。推荐剂量：每次5mg，每天1次，空腹服用或与食物同时服用均可。

非那雄胺具有良好的耐受性，不良反应较轻微、短暂。文献报道：

1、发生率≥1%不良反应的，主要是性功能影响（阳痿、性欲减退、射精障碍）、乳房不适（乳房增大、乳腺疼痛）和皮疹。

2、该品使用一年的不良事件的发生率如下（括号内为安慰剂对照组），使用该品二至四年累计的发生率呈下降趋势。

（1）阳痿：8.1%（3.7%）。

（2）性欲减退：6.4%（3.4%）。

（3）精液量减少：3.7%（0.8%）。

（4）射精障碍：0.8%（0.1%）。

（5）乳腺增大：0.5%（0.1%）。

（6）乳腺疼痛：0.4%（0.1%）。

（7）皮疹：0.5%。

2、产品上市后报道的不良反应包括：瘙痒感、风疹及面唇部肿胀等过敏反应和睾丸疼痛。

3、实验室化验结果：评价实验室检查结果时，应考虑到服用非那雄胺的患者前列腺特异抗原（PSA）水平降低的情况。服用非那雄胺或安慰剂的患者中，其它标准实验室参数没有差别。

本品不适用于妇女和儿童。本品禁用于以下情况：

1、对本品任何成份过敏者。

2、妊娠和可能怀孕的妇女。

1、一般注意事项：

（1）使用本品前应除外和良性前列腺增生（BPH）类似的其他疾病，如感染、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱低张力、神经源性紊乱等。

（2）非那雄胺主要在肝脏代谢，肝功能不全者慎用。

（3）肾功能不全患者不需调整给药剂量。

2、对前列腺特异抗原（PSA）及前列腺癌检查的影响：

（1）非那雄胺治疗前列腺癌未见临床疗效。非那雄胺不影响前列腺癌的发生率，也不影响前列腺癌的检出率。

（2）建议在接受非那雄胺治疗前及治疗一段时间之后定期做前列腺检查，如直肠指诊、其它的前列腺癌相关检查（包括PSA）。

（3）非那雄胺可使前列腺增生患者（或伴有前列腺癌）血清PSA浓度大约降低50%。在评价PSA数据且不排除伴有前列腺癌时，应考虑非那雄胺会使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。

（4）应谨慎评价使用非那雄胺治疗的患者的PSA水平持续增高，包括考虑非那雄胺治疗的非依从性。

3、药物/实验室检查相互作用：

（1）对PSA水平的影响。血清PSA浓度与患者年龄和前列腺体积有关，而前列腺体积又与患者年龄有关。当评价PSA实验室测定结果时，应考虑接受非那雄胺治疗的患者PSA水平降低的事实。大多数患者，在治疗的第一个月内PSA迅速降低，随后PSA水平稳定在一个新的基线上。

（2）治疗后基线值约为治疗前基线值的一半。因此，用非那雄胺治疗六个月或更长的典型患者，在与未经治疗男性的正常PSA值相比较时PSA值应该加倍。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）本品禁用于怀孕或可能受孕的妇女。由于包括非那雄胺在内的Ⅱ型5α-还原酶抑制剂类药物具有抑制睾酮转化为二氢睾酮的作用，当怀孕妇女服用后，可引起男性胎儿外生殖器异常。怀孕或可能受孕妇女不应接触本品的碎片和裂片。

（2）本品不适用于哺乳期妇女。尚不知非那雄胺是否从人乳汁排泄。

5、儿童用药：本品不适用于儿童。儿童用药的安全性和有效性资料还未确定。

6、老年用药：老年患者不需调整给药剂量。

7、药物过量：文献资料，服用非那雄胺单次剂量高达400mg，以及服用本品非那雄胺多次剂量80mg/天，共3个月的患者未见不良反应。对非那雄胺用药过量没有推荐的特异治疗。

本品属4-氮甾体激素类化合物，为特异性Ⅱ型5α-还原酶竞争抑制剂，抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。前列腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮，非那雄胺通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。