可乐定贴片

本品适用于治疗高血压病。

外用，揭去本品保护层，贴于上胸部无毛完好皮肤上，夏季也可贴于耳后乳突处或上臂外侧，每七天在新的皮肤处更换新贴片。

1、首次剂量：

（1）轻度首次均应贴一片，中重度首次贴2贴。

（2）服用其他抗高血压药物的患者，不可马上停药，原来的药物剂最应逐渐减少。使用可乐定控释贴三日后才可停服原药。

2、剂量调整：用药后四周内为计量调整期，每周进行一次调整，疗效不佳时可增加一片，最大剂量同时贴用三片。

3、联合用药：贴用最大剂量后，如降压无效开始加用利尿氢氯噻嗪作为二线药物、氯氯噻嗪起始用量为12.5mg/天，最大药量可增至25ng/天。本品也可与其他抗高血压药物联合使用（受体阻滞剂除外）。

用药后部分患者出现口干、倦息、眩晕等，较少见有头晕、性功能减退、体位性低血压、恶心、呕吐等，长期使用本品有钠滞留，应加服利尿药。

1、已知对可乐定过敏者禁用。

2、抑郁症患者禁用。

1、为减少局部的皮肤刺激，每次更换贴片时应更预贴用部位。

2、在手术期间可乐地控释贴不应停用，手术时应仔细监护血压，手术准备采用可乐定控释贴时医生需考虑应用2-3天后可乐定才能达到治疗浓度。

3、从事有潜在危险性工作的病人如操作机器、驾驶车辆者应注意可乐定有镇静作用。

4、病人未经医生同意不能停药，在敷贴湖位发生中重壁红斑、局部疮疹或全身性皮疹应立即与医生联系，决定是否期下脚片。

5、同时应用可乐定及β阻滞剂如需停药则应停用可乐定控释贴前数天先，停用β阻滞剂。

6、孕期及哺乳期妇女用药：动物研究发现对脂仔有害，人体研究尚不充分，本品可通过乳汁分泌、此药只有必要时方可用于妊娠及响乳期妇女。

7、儿童用药：12岁以下儿童用药的安全性和功效尚未确定。

8、老年用药：甚年人对降压作用敏感，注意防止低血压、电解质素乱和肾功能损害。

9、药物过量：过量的症状和体症包括低压，心动过级、嗜睡、烦躁、乏力、困倦、反射减低或丧失，恶心，呕吐、和通气不足，过大剂量可有可逆性心脏传导障碍或心率失常，短暂高血压。药物过量时应首先接下药片，低血压时应平卧，抬高床脚，必要时静脉输液。给多巴肢升血压，高血压时静脉给吹塞米、二氮嗪、酚妥拉明或硝普钠对疝治疗。

1、可乐定是受体激动剂，它直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜作，使抑制性神经元激动，减少中枢交感神经冲动传出。从而抑制外周交感神经活动，周交感神经突触前受体，增强其负反馈作用，减少未梢神经释放，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低血压，肾血流和肾小球滤过率保持不变，直立性症状较轻或较少见，很少发生体位性低血压。

2、可乐定使卧位心输出量中度（15%-20%）减少，而不改变周围血管阻力。45%倾斜时心输出量和周围血管阻力，长期治疗后心输出量趋于正常，但周围血管阻力降低，使用可乐定的患者大部分有心率减慢，但药物对血液动力学无影响。