毕诺 曲安奈德鼻喷雾剂

本品适于预防和治疗成人和6岁以上儿童的常年性及季节性过敏性鼻炎。其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等

鼻腔内用药，用前须振摇5次以上 ；12岁以上的儿童、成人及老人,推荐剂量为每鼻孔2揿(共220ug)，一日1次。症状得到控制时，可降低剂量至每鼻孔l揿(共110ug),一日1次。使用方法： 1.用药前先擤鼻涕。 2.用药前请将药罐充分晃动5次以上。 3.请注意拿药方法，用拇指顶住药罐底部，以中指和食指夹住喷嘴部，本品为水型鼻喷剂,与一般喷雾剂不同,喷口朝上。 4.首次用药前先“启动”，即空揿几次，当看到有均匀的雾滴喷出时即可使用。吸入方法： 1.—手拿药，用另一只手的手指压住暂不吸药的鼻孔。 2.以喷嘴对准鼻孔，指向鼻孔后方，但喷嘴不可顶住鼻粘膜，也无需将喷嘴塞入鼻孔内。 3.取坐位，头稍前倾。 4.在轻轻以鼻吸气时，“坚定”而“快速”地按动阀门，每按一次称一揿。 5.每日晨起先向左鼻孔揿1揿，再向右鼻孔揿I揿，休息2—3秒后，再向左右鼻孔各喷1揿（共4揿)。儿童每鼻孔各一揿。 6.每次喷药后做捏鼻的动作。 7.给药15分钟内应避免擤鼻。

本品副作用包括咳嗽、鼻衄、咽炎、头痛和药物性鼻炎，副作用发生率约为2%。

对本品所含成分过敏者禁用。

1．全身性用药改为局部用药可能伴随肾上腺功能衰竭症状，如关节、肌肉疼痛，疲劳和抑郁。以前长期使用激素治疗的病人改用局部用药治疗时应特别注意控制急性肾衰的发生。对患有哮喘以及别的需长期使用皮质激素药物的患者，系统皮质激素过快的降低，可能引起症状的恶化。2．对正在使用免疫抑制剂治疗的儿童，其对感染比健康的儿童更为敏感，例如水痘和麻疹对服用了免疫抑制剂的皮质激素的儿童，可能有严重的甚至致命的作用。对于这些儿童或成人应特别注意，以便避免这种接触。如果真的接触了，应进行适当治疗。如果感染了水痘，可以考虑用抗病毒药治疗。3．曲安奈德鼻喷雾剂与其他肾上腺皮质激素如去炎松同用时，可增加对下丘脑—垂体—肾上腺的抑制作用，因此对正接受或最近接受去炎松或其它肾上腺皮质激素治疗的患者，使用本品时应该注意。4．在曲安奈德鼻喷雾剂的临床研究中，由白色念珠菌引起的鼻、咽局部感染很少发生。如果发生感染，须进行局部或全身性治疗，并应停上使用曲安奈德鼻喷雾剂。5．对患有呼吸道急性或潜伏结核感染的患者，未经治疗的真菌、细菌或全身性病毒感染的患者，以及单纯性眼疱疹患者，应谨慎使用曲安奈德鼻喷雾剂。6．由于皮质激素的抑制作用，对于近期有过鼻间隔溃疡，鼻腔手术经历的患者，病灶愈合前应谨慎使用。和其它局部用皮质激素一样，曲安奈德鼻喷雾剂引起鼻间隔穿孔的报道很少。7．本品放置二周未用应重新启动。每瓶使用120揿后，由于每揿含曲安奈德的量可能不稳定，应丢弃，不可将一瓶曲安奈德鼻喷雾剂剩余液转移至另一瓶。

曲安奈德属曲安奈德的衍生物，为一种局部用强效的糖皮质激素。具有显著的抗过敏作用，可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状，从而达到预防和治疗效果。毒理研究：生殖毒性：雌、雄大鼠口服曲安奈德剂量达15*g/kg（同上计算，相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的1/2）时，对怀孕率无影响 ；给药剂量等于和大于5*g/kg（同上计算，相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的1/5）时，出现吸纠胎和死胎数增加，仔鼠体重和存活率降低 ；剂量为1*g/kg（同上计算，相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的1/30）时未见上述反应。曲安奈德喷雾剂吸入给药对大鼠、兔、猴均表现出致畸作用。对上述各种动物的致畸剂量分别为大鼠的20*g/kg、家兔20*g/kg、猴500*g/kg（同上计算，分别相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的7/10、2、37倍），大鼠和家兔表现出的剂量相关性致畸表出为腭裂、脑积水和中轴的潜在利益大于潜在危害时，才能在怀孕期使用本品。致癌性：大鼠连续2年口服曲安奈德剂量达1*g/kg（同上计算，分别相当于成人和儿童鼻腔给药每日最大推荐量的1/30和1/50）、大鼠连续2年口服曲安奈德剂量达3*g/kg（同上计算，分别相当于成人和儿童鼻腔给药每日最大推荐量的1/12和1/30）时，均未表现出致癌性。