注射用维生素C

本品适用于防治坏血病和各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗，大剂量静脉注射用于克山症，心源性休克时抢救。本品亦可用于慢性铁中毒，特发性高铁血红蛋白血症的治疗。下列情况对维生素C的需要量增加：

1、病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。

2、因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期。

3、应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药。

肌内或静脉注射，成人每次100-250mg，每日1-3次，小儿每日100-300mg，分次注射。救治克山病可用大剂量。必要时，成人每次2-4g，每日1-2次，或遵医嘱。

1、长期应用每日2-3g可引起停药后坏血病。

2、长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。

3、快速静脉注射可引起头晕、晕厥。

4、大量应用（每日用量1g以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上时）、恶心呕吐、胃痉挛。

对本品任何成份过敏者禁用。

1、维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃场病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。

2、对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果：

（1）大便隐血可致假阳性。

（2）能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转移酶浓度的自动分析结果。

（3）尿糖（硫酸铜法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假阳性。

（4）尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。

（5）血清胆红素浓度下降。

（6）尿pH下降。

3、下列情况应慎用：

（1）半胱氨酸尿症。

（2）痛风。

（3）高草酸盐尿症。

（4）草酸盐沉积症。

（5）尿酸盐性肾结石。

（6）糖尿病（因维生素C可能干扰血糖定量）。

（7）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。

（8）血色病。

（9）铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。

（10）镰形红细胞贫血。

4、长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：本品可通过胎盘，分泌入乳汁。孕妇大剂量应用时，还可产生婴儿坏血病。

6、儿童用药：推荐膳食每日摄入量（RDA，1980）：4-6岁小儿45mg，7岁以上按成人计60mg，未经证实有效时，不宜应用大于10倍上述剂量。

7、老年用药：尚不明确。

8、药物过量：每日1-4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。

本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质亚硝胺）生成的作用。