地红霉素

本品适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎和扁桃体炎、单纯性皮肤和软组织感染。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

本品应与食物同服或饭后1小时内服用，不得分割、压碎、咀嚼。

1、慢性支气管炎急性发作：500mg/天，一天一次，5-7天一个疗程。

2、急性支气管炎：500mg/天，一天一次，7天一个疗程。

3、社区获得性肺炎：500mg/天，一天一次，14天一个疗程。

4、咽炎和扁桃体炎：500mg/天，一天一次，10天一个疗程。

5、单纯性皮肤和软组织感染500mg/天，一天一次，5-7天一个疗程。

1、3299例患者口服本品（500mg/天）7-14天，没有发现与毒性有关的死亡或致残。87例患者（2.6%）因不良反应终止用药，其中35例（40%）是因恶心和腹痛终止用药。

2、另一临床试验（口服本品500mg/天，疗程5天）结果表明，35例患者（3.8%）因不良反应终止用药，其中15例（43%）是因恶心和腹痛终止用药。

3、与本品治疗有关的不良反应如下：头痛（7.7%）、腹痛（7.1%）、腹泻（6.7%）、恶心（5.9%）、消化不良（2.6%）、眩晕/头昏（2.1%）、皮疹（1.4%）、呕吐（1.1%）等。血小板计数增加（3.8%）、钾离子升高（2.6%）、碳酸氢盐减少（1.4%）、CPK增加（1.2%）、嗜酸性粒细胞增加（1.2%）、中性粒细胞增加（1.2%）、白细胞增加（0.8%）等。

禁用于对地红霉素、红霉素和其他大环内酯抗生素严重过敏的患者。不应用于可疑或潜在菌血症患者（因其不能提供有效的药物浓度达到治疗部位）。

1、肝功能不全：轻度肝损伤患者，其平均Cmax、AUC和分布体积随服药次数的增多而略有增加，但不必调整剂量。

2、肾功能不全：其平均Cmax、AUC随肌酐清除率的降低而趋于升高，但肾脏损伤（包括透析）患者不必调整剂量。

3、已有报道，实际上使用所有的广谱抗生素药（包括地红霉素），都会产生伪膜性结肠炎。因此，若使用抗生素的患者发生腹泻，考虑到这种诊断是重要的。这种结肠炎的程度从轻度至危及生命，程度不同。对于轻度伪膜性结肠炎病例，通常仅仅是停药就能奏效，对于中度至严重病例，就应采取适当的治疗措施。

4、使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生同时使用其他药品，请告知医生。

5、请放置于儿童不能够触及的地方。

1、地红霉素为大环内酯类抗菌素，为红霉胺的前体药物，其作用机理是通过与敏感生物的50S核糖体亚基结合，从而抑制蛋白质的合成。

2、动物体外试验和临床感染治疗均证实本品对下列微生物有活性：

（1）需氧革兰阳性微生物：金黄色葡萄球菌（仅针对甲氧西林敏感的菌）、肺炎链球菌、化脓性链球菌。

（2）需氧革兰阴性微生物：流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌。

（3）其它微生物：肺炎支原体。

3、体外试验表明（其临床意义尚不完全清楚）：本品对产单核细胞李斯特菌、葡萄球菌（C、F、G组）、百日咳鲍特菌、痤疮丙酸杆菌等有活性。

4、对其它大环内酯抗生素耐药的细菌对本品也耐药。