注射用齐多夫定

1、成人：推荐剂量为每次1mg/kg，注射时间应超过1小时，每天5-6次。此剂量与超过此剂量的注射给药相比能否更有效改善由HIV感染引起的神经功能障碍仍然是个未知数。使用注射给药的患者应能耐受口服给药；此剂量相当于口服100mg,每4小时一次的给药剂量。

2、母-婴HIV传染：对于怀孕14周以上的孕妇和她们的新生儿的推荐剂量为：母亲：口服，每天5次，每次100mg，直到分娩；在分娩过程中，首次剂量为2mg/kg，注射时间应超过1小时。随后每过1小时注射1mg/kg，直到婴儿脱离母体。婴儿：自出生起12小时内，每6小时按体重，口服2mg/kg，直到6周。对于不能口服的婴儿，可使用注射用齐多夫定，每次1.5mg/kg，每6小时一次，每次注射时间应超过30分钟。

3、注射液的配制：注射液应在使用前进行稀释。将计算好的用量从西林瓶中取出，用5%的葡萄糖注射液稀释至浓度不高于4mg/ml。应避免和生物制剂或胶体溶液混用。稀释后的注射液在室温下24小时内可保持稳定，在冰箱中（2-8℃）可保存48小时。需要注意的是，若在25℃保存的稀释溶液，最好在8小时内使用；2-8℃下保存的溶液，最好在24小时内使用，以避免微生物污染溶液。对于这类非胃肠道使用的药物，应检查溶液的固体悬浮物和颜色，若发现上述情况，应将药品弃去，重新配制新的溶液。

4、用法：本品使用时应匀速滴注，且滴注时间应超过1小时。应避免滴注过快。本品不可肌肉注射。

（1）血液系统不良反应患者的剂量调整：

对于血红蛋白水平降至7.5g/dL（4.65mmol/L）-9g/dl（5.59mmol/L）或中性粒细胞计数降至0.75×109-1.0×109/L的患者，应减少齐多夫定的用量或中止齐多夫定的治疗。

（2）肾功能损害者的用药剂量：

与健康人相比，晚期肾衰患者齐多夫定的血浆峰浓度高出50％，系统暴露（以齐多夫定浓度－时间曲线下面积表示）增加100％，而半衰期无明显改变。肾功能的衰竭主要引起葡萄糖苷酸代谢物的贮积，该代谢物无毒性作用。晚期肾衰患者治疗中应根据患者的血液学参数及临床反应调整剂量。血液透析及腹膜透析对齐多夫定的排泄无明显影响，而其葡萄糖苷酸代谢物的排泄增加。

（3）肝功能受损者的用药剂量：

从肝硬化患者中得到的资料表明，肝功能受损患者由于葡糖醛酸化作用的减弱而引起齐多夫定的蓄积。肝功能受损患者须进行剂量调整，但因资料有限，目前尚无理想的推荐方案。如果无法监测齐多夫定的血浆浓度，医师应特别注意患者有无不耐受的征象，并适当调整和/或延长用药间隔。