丙酸氟替卡松

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（丙酸氟替卡松喷鼻剂）：

1、鼻腔喷入：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。

2、成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200μg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。

3、使用和操作说明：

使用前

（1）轻轻地振摇瓶子，用食指和拇指握住盖子边缘，拔掉瓶盖。

（2）拿着喷雾器，食指和中指各位于喷嘴的一侧，拇指在瓶底。

（3）如果第一次使用或一周或更久未用，请检查一下喷雾器喷雾是否正常。可将喷嘴远离身体，向下压几次，直到喷雾器喷雾正常为止。

使用时

（4）轻轻地用鼻呼吸。

（5）按住一个鼻孔，将喷嘴放入另一鼻孔，头稍前倾。保持瓶子直立。

（6）开始用鼻吸气，此时用手指压一下瓶使其喷出1喷药液。

（7）用口呼气。如果需要再喷一次请重复步骤6和7。

（8）另一鼻孔重复步骤5、6和7。

使用后

（9）用纱布或手帕擦干，盖上瓶盖，规律地每4日按下述方法彻底清洁装置。

4、清洁：

（1）轻轻拔掉瓶盖，用热水清洗。

（2）振摇瓶子，倒掉剩余的水，在温暖处干燥，避免过热。

（3）小心将喷嘴放回到瓶子上，盖好瓶盖。

（4）如果喷嘴堵塞，请如上述步骤1将其取下，然后浸泡在温水中。用冷水冲洗，干燥，放回到瓶子上，不要用大头针或其他锐器尝试弄通喷嘴。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂：

1、本品只能经口腔吸入，对吸气和吸药同步进行有困难的病人可以借助储雾罐。

2、病人应注重本药吸入气雾剂用于预防性的治疗，即使无症状也应定期使用。用药后4-7天内显效。

3、如果患者发现速效支气管扩张剂治疗的缓解作用开始减弱，或需要比平时吸入更多的剂量，则必须寻求医学帮助。

4、成人及16岁以上儿童每次100-1000μg，每日2次。通常为每次2揿，每日2次。

5、给药剂量超过1000μg（500μg，每日2次）时，应借助储雾罐以减少对口腔和咽喉的副作用。

6、应以病情的严重程度给予病人合适的初始剂量。处方医生应了解丙酸氟替卡松控制疾病所需的剂量可低于其它一些吸入型皮质激素。通常初始剂量为：

（1）轻度哮喘：每次100-250μg，每日2次。

（2）中度哮喘：每次250-500μg，每日2次。

（3）重度哮喘：每次500-1000μg，每日2次。

（4）1岁以上儿童：每次50-100μg，每日2次，建议8岁以下儿童借助储雾罐给药。起始剂量应根据病情的严重程度而定。在1-4岁儿童中的临床试验显示，通过戴面罩的储雾罐给予100μg每天两次的剂量可达到对哮喘症状的最佳控制。

7、特殊病人对老年病人、肝或肾功能损害的病人无需调整剂量。应将剂量逐渐减少至可有效控制哮喘的最低剂量。

丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液：

1、4至16岁儿童及青少年哮喘急性发作的治疗：1mg一次，每日两次。

（1）应当根据儿童的疾病严重程度，给予起始剂量的雾化丙酸氟替卡松。然后根据个体应答调整剂量，直到病情得到控制或降低至最小有效剂量。

（2）在治疗哮喘急性发作时，建议使用此范围中的最大剂量，最长可到发作后7天。然后应考虑降低剂量。

（3）请在医生指导下，通过雾化器产生的气雾来吸入丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液。由于给药过程可能会受到许多因素的影响，因此应参考雾化器生产厂商提供的使用说明书。建议使用咬嘴式雾化吸入丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液。如果采用面罩给药，则会出现经鼻吸入的情况。

（4）在中国的一项三期临床研究中，采用德国百瑞LCSPRINTJunior喷雾器联合百瑞BOYSX压缩机给药，证实了本品的安全性和有效性。没有使用其他雾化器机型对本品的临床有效性和安全性进行验证。

（5）不推荐用超声雾化器来吸入丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液。

（6）丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液不得用于注射给药。

（7）如果发现短效支气管扩张剂的缓解症状作用降低或需要吸入比以前更多的剂量，必须及时就医为确保丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液更好地吸入或延长药物吸入的时间，可在用药前即刻用氯化钠注射液将其进行稀释。

（8）由于许多雾化器是以持续气流的方式进行给药，雾化药物很可能会被释放至周围环境中。因此应在通风良好的房间中给予丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液雾化治疗，特别是在医院中有几位患者同时应用雾化器的情况下。

（9）急性发作后的维持治疗可采用压力定量吸入气雾剂或干粉吸入剂。

2、特殊患者人群：在肾肝功能损害的患者中无需调整剂量。

丙酸氟替卡松乳膏：

1、湿疹/皮炎：成人及一岁以上（含一岁）儿童，每日一次将一薄层乳膏涂于患处。

2、其它适应症：每日两次将一薄层乳膏涂于患处。

3、使用持续时间：应每日使用本品直至疾病症状得到控制。用药频率应控制在最低有效剂量。儿童应用本品时，若治疗7-14天未改善症状，则应停药并进行重新评估。若症状得到控制（通常于7-14天内），则需减少用药频率至最小有效剂量及最短用药时间。建议连续使用本品不长于4周。本品供局部使用。