本品的起始治疗需在专业医疗人员监督下进行。
推荐剂量
根据体重选择起始剂量:透析患者为每次100mg (45 .60kg)或120mg (≥60kg),口服给药,每周三次(TIW)。研究显示进食不会显著影响罗沙司他的暴露量,因此可空腹服用或与食物同服。对于正在接受血液透析或腹膜透析的患者,可在透析治疗前后的任何时间服用罗沙司他。
如漏服药物,勿需补服,继续按原计划服用下次药物。
剂量调整
贫血的症状和结局会因年龄、性别和疾病的总体负担不同而表现不同,医生应结合患者的具体临床情况进行评估。在起始治疗阶段,建议每2周监测1次血红蛋白(Hb)水平,直至其达到稳定,随后每4周监测1次Hb。应根据Hb水平对罗沙司他的剂量进行调整,以使Hb水平达到并维持在100-120g/L之间,并最大限度地降低对输血的需求。建议根据患者当前的Hb水平及过去4周内Hb的变化,每4周进行一次剂量调整。
特殊人群
老年患者:65岁以上患者无需调整起始剂量。
儿童患者:18岁以下患者中使用罗沙司他的安全性和有效性尚未确立。
肝功能损害患者:轻度或中度肝功能损害患者无需调整起始剂量。目前尚未在严重肝功能损害的患者中研究罗沙司他的安全性与有效性。
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