曲安奈德

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

曲安奈德注射液：

1、全身用药：成人初次推荐剂量是60mg。根据病人的反应程度，应用的剂量可在40-80mg之间。但是在一些病人中给药剂量20mg或更低时也可有效控制病情。对于花粉热病人或花粉引起的哮病人，当脱敏疗法或其他传统疗法不起作用时，可以在花粉季节一次注射给药40-100mg。

2、注射时应深入臀部肌肉以使药物有效吸收。对于成人推荐针头的最小长度为4cm，对于肥胖患者针头长度应加长。每次注射不得在同一位置。

3、局部用药：用于关节腔、囊内、腱鞘内注射剂量依赖于病情的程度和病情部位的大小。一般，对于成人，小面积给药10mg，大面积给药40mg即可以有效减轻症状。对于多关节病变的进行性疾病可以分部位给药，总剂量可达到80mg而不产生不良反应。通常曲安奈德一次局部给药就可以有效缓解症状，但是有时需要多次给药。治疗后患者的反应存在个体差异；有时一两次给药后可以长时间减轻症状；有时则需要在给药后几个月再次给药。在连续给药后症状缓解的持续时间可延长，因此推荐病情发作后再次重复给药而不是根据预先制定的时间间隔给药。

4、通常对于关节腔、囊内、腱鞘内注射需要局部麻。麻解时应注意观察。在此种情形下，应在局部给药前在注射部位周围的软组织给予麻醉剂。也可以在关节部位注射少量麻醉剂溶液。由于在关节部位有丰富的渗出物，在给药前可以抽出部分滑液，注意不要抽出全部液体。这样既可以减轻症状也不会过分稀释注射的药物。注射部位麻醉后，应用相应的关节腔内注射技术于关节内给药。腱囊内给药，药物可以直接注射入囊腔。对于腱炎、腱鞘炎和扳机指症（Notta病）的治疗，应将药物注射入鞘内而不是肌腱内。

5、治疗腱鞘炎、肩部关节周炎、风湿性结节、纤维组织炎、创伤性囊肿和膝盖韧带损伤（如侧部肌建充血肿胀）可同时在疼痛部位浸润给药。

6、注意：药物用前摇匀。用注射器抽吸药物后立即注射防止药物沉淀。注意防止感染，并且勿将针头插入血管。

曲安奈德鼻喷雾剂：

鼻腔内喷雾治疗。用前应充分振摇，使均匀。当使用次数超过120次后，每揿的实际给药量会低于55μg，因此应抛弃药瓶，并不得将残留的药液倒入其他瓶使用。

1、成人和12岁以上的儿童：每天一次，每次各鼻孔两揿（220μg/天）。每日总剂量不超过八揿。

2、6-12岁的儿童：每天一次，每次每鼻孔一揿（110μg/天）。每日最大推荐剂量为：每天一次，每次每鼻孔两揿（220μg/天）。或遵医嘱。

3、为达到最佳疗效，应有规律用药。对部分患者而言，在治疗第一天症状会有所改善，但通常来说，需1周的治疗方可达到最大疗效。

4、具体使用方法：

（1）使用前反复振摇，使药液均匀。

（2）拔下瓶盖，不要试图加大喷头微小的洞孔。如果喷头脱离瓶身，请重新装配到位。

（3）用食指和中指按住瓶子的“两肩”，拇指放在瓶底，保持瓶身直立。

（4）第一次使用前应稳定快速地按压阀门数次（一般不超过10次）。按压过程中用力要均匀，每次按压阀门到底，并在底部位置停留约1秒，松开后重复上述操作，直至能快速稳定地喷出雾状药液，即为可使用状态。

（5）用药前请轻轻地呼气，以清理鼻孔。

（6）将喷头轻轻伸入鼻内（不要伸入太深），头朝前倾，雾状药物可直达鼻后部。

（7）用手按住另一个鼻孔，稳定快速地按压阀门到底即松开，使药液呈雾状喷入鼻腔。要求同时配合吸气，并使头微仰片刻，以利药物的吸收，完成一喷给药动作。如需两喷给药，请重复上述动作。

（8）重复（6）（7）的动作完成对另一只鼻孔的用药。用药后15分钟内不要擤鼻子。

（9）使用完后，请盖好瓶盖。

曲安奈德口腔软膏：

挤出少量药膏（大约1cm）轻轻涂抹在病损表面使之形成薄膜。在有些病损可能要多取一些药膏。最佳的结晶效果是药膏形成的薄膜恰好覆盖病损。不要反复揉擦。刚刚涂抹药膏时可能感觉药物呈颗粒和砂样，有些粗糙。药膏涂好后就可以形成光滑的薄膜。康宁乐最好在睡前使用，这样可以使药物与患处整夜接触。如果症状严重，需要每天涂2-3次。以餐后用药为宜。

醋酸曲安奈德注射液：

1、肌注：一周1次，一次20-100mg，必要时间隔3-4周重复注射。

2、关节腔或皮下注射：一般一次2.5-5mg，视病情和患部大小而定，必要时间隔2周重复注射。

3、皮损内注射：每一部位一次0.2-0.3mg，多部位注射一次总量不得超过20mg，必要时间隔1-2周重复注射。

醋酸曲安奈德乳膏：

外用，一日2-3次，涂患处，并轻揉片刻。