本品为双时相胰岛素制剂。本品的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素。
在需要快速起效并使效应延长时,通常给予混合胰岛素一天一次或一天二次。
用量
剂量应根据患者的病情个体化。个体胰岛素需要量通常在每日每公斤体重0.5~1.0国际单位之间。当患者存在胰岛素抵抗时(如处于青春期或肥胖状态),每日的胰岛素需要量可能会增加。而当患者体内存在残余的内源性胰岛素分泌时,每日的胰岛素需要量可能会减少。
对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制,可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生。因此,建议对血糖水平进行密切监测。
注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。
剂量调整
伴发其他疾病时(特别是感染和发热),通常患者的胰岛素需要量会增加。
肾功能或肝功能不全时,通常患者的胰岛素需要量会减少。
当患者的体力活动量或进食量发生改变时,其所用的胰岛素的剂量要做相应的调整。
当患者从一种胰岛素制剂换用其他胰岛素制剂时,剂量可能会需要调整。
用法
皮下注射。
通常在大腿或腹壁部位做本品的皮下注射;如方便,也可在臀部或三角肌部位做皮下注射。
经腹壁部位皮下给药比经其他注射部位给药吸收更快。
将皮肤捏起注射可将误做肌内注射的风险降到最低。
为防止脂肪代谢障碍,应在注射区域内轮换注射部位。
本品绝不能用于静脉注射。
本品被设计为与胰岛素笔式注射器一联邦笔UNIPEN?(可重复使用的耐用装置)配合使用。使用时,请遵照联邦笔UNIPEN?随附的说明书进行操作。
使用注意事项
本品应与联邦笔UNIPEN?配合使用。
如患者同时接受本品和另一种胰岛素笔芯治疗,应分别使用两支联邦笔UNIPEN?,每支笔分别用于注射不同种类的胰岛素。
本品仅供一人专用。
本品不可重新灌装使用。
使用本品前
检查本品标签以确定胰岛素类型正确。
使用前请检查本品,笔芯完好,无破损、无泄漏方可使用。
使用湿润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒。
每次注射时都请换用一支新的针头来防止污染。
不能使用本品的情况
胰岛素输注泵。
如果笔芯或装有笔芯的注射笔发生坠落、损坏或挤压,会存在胰岛素外漏的风险。
如果本品贮藏不当或被冷冻。
如果本品混匀时不呈白色均匀的混悬液。
胰岛素的混匀
本品在达到室温时,更容易混匀。
当笔芯尚未装入胰岛素笔式注射器(联邦笔UNIPEN?)时,应将笔芯在A与B位置之间上下缓慢摇动,如图所示,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端至少20次。每次注射前,至少重复此动作10次。此混匀步骤必须一直重复直至胰岛素呈白色均匀混悬液体。立即注射。
每次注射前再次重复此混匀步骤。请检查笔芯中至少剩余12单位的胰岛素,以保证充分混匀。如果笔芯中胰岛素的剩余量小于12单位,请更换新笔芯。
如何注射本品
将胰岛素注射入皮下。注射技巧请参照联邦笔UNIPEN?的使用说明。
注射后针头应在皮下停留至少6秒钟,这样可以确保胰岛素完全注射入体内。
每次注射后都卸下针头,不可连接上针头存放。否则会有药液从针头漏出而导致剂量不准确。
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潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 内分泌科
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