服用剂量应根据患者对治疗的反应情况及对药物的耐受性决定,片剂应在每日固定的时间服用,进餐时服用为佳。先前未曾用柳氮磺吡啶片剂及肠溶片治疗的患者,建议其在最初几周内逐渐增加剂量,使用肠溶片能降低胃肠道副作用的发生率。肠溶片不可压碎及掰开服用。
1、溃疡性结肠炎、Crohn’s病:
(1)成人:每天3-4g(12-16片),分次口服,用药间隔应不宜超过8小时为宜,为防止消化道不耐受,初始以每天1-2g(4-8片)的小剂量开始,如果每天超过4g(16片),应警惕药物的毒性会增加。
(2)严重发作:每次1-2g(4-8片),每天3-4次,可与类固醇药物合用,组成强化治疗方案。
(3)轻度及中度发作:每次1g(4片),每天3-4次。
(4)缓解期:建议给予维持剂量以防症状重现,一般每天2-3次,每次1g(4片)。
(5)儿童:按每公斤体重每天40-60mg的剂量,分3-6次服用。
(6)防止复发:按每公斤体重每天20-30mg的剂量,分3-6次服用。
2、类风湿性关节炎:根据经验,临床效果出现在治疗后1-2个月内,建议该肠溶片与止痛药和/或非甾体类抗炎药一起服用,至少到柳氮磺吡啶肠溶片的疗效出现为止。
(1)成人:每次1g(4片)每天2次。肠溶片不可压碎及掰开服用。开始治疗时建议按下表增加每天的剂量:第一周晚上0.5g;第二周早晨0.5g,晚上0.5g第三周早晨0.5g晚上1.0g第四周早晨1.0,晚上1.0g。若治疗两个月后未出现反应,可将剂量增至每天3g(12片),每天超过2g时,应进行监测。
(2)儿童:目前不主张对青少年慢性关节炎使用柳氮磺吡啶肠溶片,必须使用时参照如下用法用量:6岁以上儿童30-50mg/公斤体重/天,分2次口服,最大剂量为2g/天。
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