服用他达拉非片不受进食影响,需要性刺激以使他达拉非片生效。
勃起功能障碍
按需服用他达拉非片
对于大多数患者,按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg,在进行性生活之前服用。
依据个体的疗效和耐受性不同,可将剂量增加到20mg或降低至5mg。对大多数患者推荐的最大服药频率为每日一次。
与安慰剂相比,按需服用他达拉非片能在长达36小时内改善勃起功能。因此,在推荐患者以最佳方式服用他达拉非片时,应考虑此因素。
每日一次服用他达拉非片
每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg,每天在大约相同时间服用,无需考虑何时进行性生活。
依据个体的疗效和耐受性不同,可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。
应根据患者具体情况权衡风险获益,选择适宜的治疗方案。
特殊人群用药
肾损害
按需服用他达拉非片
轻度(肌酐清除率51 ~ 80 mL/min):无需调整剂量。
中度(肌酐清除率31 ~ 50 mL/min):建议起始剂量为5mg,每日不超过一次,最大剂量限制为每48小时不超过10mg。
重度(肌酐清除率<30?mL/min和血液透析):最大推荐剂量为5 mg,每72小时不超过1次(见【注意事项】)。
每日一次服用他达拉非片
轻度(肌酐清除率51 ~ 80?mL/min):无需调整剂量。
中度(肌酐清除率31 ~ 50?mL/min):无需调整剂量。
重度(肌酐清除率<30?mL/min和血液透析):不建议每日一次服用他达拉非片(见【注意事项】)。
肝损害
按需服用他达拉非片
轻度或中度(Child Pugh分级A或B):他达拉非片剂量不应超过10 mg,每日一次。尚未在肝损害患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估,因此,应慎用。
重度(Child Pugh分级C):不建议使用他达拉非片(见【注意事项】)。
每日一次服用他达拉非片
轻度或中度(Child Pugh分级A或B):尚未在肝损害患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估。因此,如需对这些患者处方每日一次服用他达拉非片,建议谨慎。
重度(Child Pugh分级C):不建议使用他达拉非片(见【注意事项】)。
老年人
对于年龄>65岁的患者,无需调整剂量。
合并用药
硝酸盐类药物
严禁与任何形式的硝酸盐类药物进行合并用药(见【禁忌】)。
α-受体阻滞剂
当他达拉非片与α-受体阻滞剂合并用药时,接受α-阻滞剂治疗的患者应达稳定后,再开始他达拉非片治疗,并从推荐的最低剂量开始(见【注意事项】)。
CYP3A4抑制剂
按需服用他达拉非片
对于正在合并使用CYP3A4强抑制剂,如酮康唑或利托那韦的患者,他达拉非片的最大推荐剂量为10 mg,不超过每72小时1次(见【注意事项】及【药物相互作用】)。
每日一次服用他达拉非片
对于正在合并使用CYP3A4强抑制剂,如酮康唑或利托那韦的患者,推荐剂量为不超过2.5 mg(见【注意事项】及【药物相互作用】)。
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李青 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
他达拉非片在临床中的用法一般是直接口服。若是用于成年男性,一般需要使用的量为10毫克,并且需在进行性生活之前服用,并且治疗效果不明显时,可以在医生指导下增加至20毫克。但若是用于肾功能不全的患者,特别是在患有严重肾功能不全时,一般最大的使用剂量为10毫克。 详情»
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