孟得新 注射用头孢孟多酯钠

1、成人剂量：本品的通常剂量范围是0.5g-1g/4-8h。

2、皮肤及其软组织和无并发症肺炎，适当剂量为0.5g/6h。

3、无并发症泌尿道感染，必要剂量为0.5g/8h。

4、严重的泌尿道感染，静滴1g/4-6h。

5、重症感染性疾病用量为1g/4-6h。

6、危及生命的感染或由非敏感性细菌所引起的感染，剂量为2g/4h（或12g/天）。

7、婴幼儿剂量：本品治疗常规感染用药剂量为50mg-0.1g/kg/天，每隔4-8小时给药一次对于敏感的细菌是有效的，重症感染给药剂量可增至0.15g/kg（但不能超过成人最大用药剂量）。

注意：与一般抗生素使用原则相同，用本品应在病人无症状或细菌根除后，用药要持续至48-72小时。对于化脓性链球菌引起的感染，为防止引起风湿热和肾小球肾炎并发症，应用本品的最小剂量应最少持续10天。在治疗慢性尿道感染应经常做细菌学及临床效果评估，在病人愈后数个月之内，仍需进行细菌学和临床评估。在这期间若有重复持续感染，仍应以较高的剂量治疗数周。

8、手术前应用头孢孟多，应参考以下的剂量用药：

（1）成人：外科手术前1/2到1小时，静脉或肌肉注射1到2g，术后每6小时给药1到2g，持续24到48小时。

（2）儿童（三个月以上）50mg-0.1g/kg/天，按上述指定的剂量常规给药。

注意：关节弥补造形术的病人，建议持续给药72小时；在剖腹产手术时，必须在手术前开始用药，或者剪断脐带后立即用药。

9、肾功能的损害患者（详见说明书）：应减少剂量且密切监控血药浓度。在首次剂量1g到2g后（依靠感染的严重程度而定），维持剂量如下（见表），维持剂量应该视肾脏的损害程度、感染程度和细菌对药物的敏感程度而定。

10、当只有血清肌酐酸值可利用时，以下的公式（以患者的性别，体重和年龄为基础）可以计算出肌酐清除率。血清肌酐酸可以反映出在稳定状态下的肾功能。

男性：体重（Kg）×（140-年龄）/72×血清肌酐。

女性：0.9×以上数值。

11、给药途径：头孢孟多静脉注射或深度肌肉注射（如臀肌或大腿侧肌）可以减少疼痛。

12、肌内注射：每1克头孢孟多要用3ml的稀释剂进行稀释，振摇至完全溶解。稀释剂可以选用：注射用无菌水，注射用0.9%氯化钠注射液。

13、静脉注射：极严重之感染如败血症，局部实质脓疮（如腹内脓疮），腹膜炎或致命性感染，宜施行静脉注射。肾功能正常者，感染到这些症状时，静脉注射为3-12g/天。细菌败血症患者，开始剂量6-12g/天，然后根据临床反应和化验结果逐渐减少剂量。如果需进行头孢孟多和氨基糖甙类抗生素联合使用时，必须分别注射于不同部位。不可将头孢孟多和氨基糖苷类混于同一注射器。

14、静脉推注给药：每1g头孢孟多溶于注射用灭菌水、5%葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液内。在3至5分钟之内缓慢静脉推注，或在患者接受静脉注射时，经由导管和以下的静脉注射液注入：0.9%氯化钠注射液；5%葡萄糖注射液；10%葡萄糖注射液；5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液；含5%的葡萄糖和0.45%的氯化钠混合注射液；含有5%的葡萄糖和0.2%的氯化钠混合注射液；乳酸钠注射液（M/6）。

15、连续静脉给药：每1克头孢孟多应稀释至10ml的灭菌水溶液中。将头孢孟多溶于以下溶液中的一种：0.9%氯化钠注射液；5%葡萄糖注射液；10%葡萄糖注射液；5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液；5%葡萄糖和0.45%氯化钠混合注射液；5%葡萄糖和0.2%氯化钠注射液；或乳酸钠注射液（M/6）。

16、稳定性：调配好的本品注射液，于常温下（25℃）可维持24小时保持稳定，如冷藏（5℃）可达96小时。常温储藏配好本品注射液，会产生二氧化碳。此二氧化碳的压力在还未抽取瓶内之内含物以前可能会消散，或把注射瓶倒转于注射筒顶端，二氧化碳可能会连同内含物注于注射筒内。

17、本品无菌水注射液，5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液调配后立即置入-20℃下冷冻，可维持稳定达6个月久。如果加温于注射液（最高温度37℃），应注意注射剂溶解后，即刻停止加温。注射剂解冻后不能再行冷冻。