1、因为美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量(参见注意事项)。
2、成人口服用药:口服美法仑的吸收是易变的。为了确保达到可能的治疗水平,应谨慎增加剂量,直到出现骨髓抑制作用为止。
3、多发性骨髓瘤:有多种治疗方案,应详细查阅文献。美法仑与强的松合用,可能比单用美法仑更有效。通常联合用药须间歇进行。延长连续用药的优越性还未得到证实。典型的给药剂量是:每日每公斤体重0.15mg,分次服用,连用4天,6周后重复下一疗程。对于治疗有反应者延长治疗超过一年,未见病情改进。
4、卵巢腺癌:典型的治疗方案是,按体重每日每公斤体重0.2mg,共5天,每4-8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗。也可使用美法仑静脉注射治疗。
5、晚期乳腺癌:按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2,连用5日,每六周重复疗程,当出现骨髓毒性时应减低剂量。
6、真性红细胞增多症:诱导缓解期,每日6-10mg,共5-7天,之后可每日2-4mg,直至能满意地控制症状。维持剂量可每周一次,一次2-6mg,其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测,根据血细胞计数结果,适当调整剂量。
7、肾功能不全患者:依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。
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