1、本品仅供静脉使用,需用无菌设备。本品可与肝素联用从同一液路输入。建议用有刻度的输液器输入本品。必须注意避免长时间负荷输入。还应注意根据病人体重计算静脉推注剂量和滴注速率。临床研究中的病人除有禁忌症外,均服用了阿斯匹林。
(1)不稳定心绞痛或非Q波心肌梗塞:盐酸替罗非班注射液应与肝素联用由静脉输注,起始30分钟滴注速率为0.4μg/kg/min,起始输注量完成后,继续以0.1μg/kg/min的速率维持滴注。下表可作为按体重调整剂量的指南。盐酸替罗非班注射液使用前必须先稀释。在验证疗效的研究中,本品与肝素联用滴注一般至少持续48小时,并可达108小时。病人平均接受本品71.3小时。在血管造影术期间可持续滴注,并在血管成形术/动脉内斑块切除术后持续滴注12-24小时。当病人激活凝血时间小于180秒或停用肝素后2-6小时应撤去动脉鞘管。
(2)血管成形术/动脉内斑块切除术:对于血管成形术/动脉内斑块切除术病人开始接受本品时,本品应与肝素联用由静脉输注,起始推注剂量为10μg/kg,在3分钟内完成,而后以0.15μg/kg/min的速率维持滴注。下表可作为按体重调整剂量的指南。盐酸替罗非班注射液使用前必须先稀释。本品维持量滴注应持续36小时。此后,停用肝素。如果病人激活凝血时间小于180秒应撤掉动脉鞘管。
(3)严重肾功能不全病人:如上面调整剂量表所特别指出的,对于严重肾功能不全的病人(肌酐清除率小于30ml/min),本品的剂量应减少50%(参见注意事项,严重肾功能不全病人,药代动力学,病人的特点,肾功能不全)。
(4)其他病人:对于老年病人(参见老年患者用药)或女性病人不推荐调整剂量。
2、使用说明:如果溶液和容器允许的话.胃肠道外药品在使用之前应肉眼检查颗粒及变色。小瓶装盐酸替罗非班注射液使用前必须稀释(参见由盐酸替罗非班注射液配制输注溶液的说明)。
3、由盐酸替罗非班注射液配制输注溶液的说明:
(1)从一袋250ml的无菌生理盐水或5%的葡萄糖溶液中抽出50ml,然后注入50ml的本品(从一个50ml小瓶中抽取),得到的浓度为50μg/ml。在使用前要充分混匀。
(2)根据上述按体重调整的适当剂量给药。
(3)任何尚未使用的静脉溶液都须丢弃。
4、本品可以与下列注射药物在同一条静脉输注线中使用,如硫酸阿托品、多巴酚丁胺,多巴胺、盐酸肾上腺素、呋塞米、利多卡因,盐酸咪达唑仑、硫酸吗啡、硝酸甘油、氯化钾、盐酸普萘洛尔、及法莫替丁。但是本品不能与地西泮在同一条静脉输液线中使用。
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