●成人和老年人
氯吡格雷的推荐剂量为 75 mg 每日一次。口服,与或不与食物同服。
对于急性冠脉综合征的患者:
-非 ST 段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非 Q 波心肌梗死)患者,应以单次负荷量氯吡格雷 300 mg 开始(合用阿司匹林 75 mg~325 mg/日),然后以 75 mg 每日 1 次连续服药。因为服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的每日维持剂量不应超过 100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药 12 个月,用药 3 个月后表现出最大效果(参见[临床试验])。
-ST 段抬高性急性心肌梗死: 应以负荷量氯吡格雷 300 mg 开始,然后以 75 mg 每日 1 次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过 75 岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药 4 周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过 4 周后的获益进行确证(参见[临床试验])。
-近期心肌梗死患者(从几天到小于 35 天): 推荐剂量为 75 mg 每日 1 次。
近期缺血性卒中患者(从 7 天到小于 6 个月):
推荐剂量为每次 75 mg 每日 1 次。根据年龄、体重、症状的不同,可将剂量调整为每次 50 mg,每日 1 次。
确诊外周动脉性疾病的患者:
推荐剂量为每次 75 mg,每日 1 次。
●如果漏服:
-在常规服药时间的 12 小时之内漏服:患者应马上补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;
-超过常规服药时间 12 小时之后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。
●儿童和未成年人:
18 岁以下患者的安全有效性尚未建立。
●肾功能损伤:
对于肾损伤患者的治疗经验有限。(参见[注意事项])
●肝功能损伤:
对于有出血倾向的中度肝损伤患者的治疗经验有限。(参见[注意事项])
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张先林 副主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
硫酸氢氯吡格雷片针对成人或者老年人的用药剂量,每日1次,每次75mg,在口服用药期间,不可以与食物同服。如果在常规服药时间的12小时之内漏服,需要立即补服一次标准剂量,并按常规服药时间服用下一次剂量。如果是在超过常规服用时间12小时之后漏服,则需要在下次常规服药时间服用标准剂量,不需要剂量加倍。不建议自行用药,建议到医院面诊后,遵医嘱使用,才能达到良好的治疗效果。 详情»
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