1、代谢性酸中毒，静脉滴注。所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝(－2.3－实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3-1/2，4-8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。
2、静脉用药还应注意下列问题：
（1）静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%。
（2）应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量。
（3）短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。
3、碱化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小时1-2g。静脉滴注，2-5mmol/kg，4-8小时内滴注完毕。小儿：口服，每日按体重1-10mmol/kg。
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潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 内分泌科
不可以使用，因为碳酸氢钠就是平时所讲的苏打，可用于体内酸中毒的平衡治疗。对于肾炎肾脏疾病的患者，是需要及时确定中毒原因，才可以进行补充碳酸氢钠的。在原因不明的浮肿时，应该禁止使用碳酸氢钠。作为肾炎患者应该及时的住院治疗，不可自行盲目选择药物。 详情»
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