左炔诺孕酮

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

左炔诺孕酮滴丸：

口服。在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，单次口服2粒；或首次服1粒，间隔12小时服第2粒。服药越早，预防妊娠效果越好。

左炔诺孕酮片：

在无保护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服1片（1.5mg）。

左炔诺孕酮肠溶片：

在无防护性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服1.5mg或首次服用0.75mg、间隔12小时后再服0.75mg。

左炔诺孕酮分散片：

在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服一片。

左炔诺孕酮胶囊：

口服，在无保护性生活或避孕失败72小时内一次服两粒或在72小时内服第1粒，隔12小时后再服第2粒。服药越早，预防妊娠效果越好。

左炔诺孕酮肠溶胶囊：

口服，在房事后72小时内服一粒，越早服用越好，可在月经周期任何时间服用。

左炔诺孕酮硅胶棒（Ⅰ）：

于月经来潮的1-5天，局麻下在上臂或股内侧做一长度为2-3mm的横切口后，用埋植针将药棒呈扇形植入皮下，每人每次6支，伤口贴以“创可贴”后，纱布包扎即可。

左炔诺孕酮硅胶棒（Ⅱ）：

于月经周期的第一周内（从月经来潮的第一天算起），局麻无菌条件下，在上臂或股内侧皮肤上做一个0.2cm的切口，用套管针将埋植剂放入皮下。外敷创可贴，纱布包扎即可。每人每次2支，有效避孕四年。

左炔诺孕酮宫内节育系统：

左炔诺孕酮宫内节育系统被放置于宫腔内，可维持5年有效。体内溶解速率开始时约为20μg/24h，5年后约降为10μg/24h。左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14μg/24h。按照放置说明正确放置左炔诺孕酮宫内节育系统，一年的失败率约为0.2%，且5年累计失败率约为0.7%。

1、放置与取出/更换：

育龄妇女，左炔诺孕酮宫内节育系统必须在月经开始的7天以内放入宫腔。更换新的左炔诺孕酮宫内节育系统可以在周期的任何时间进行。该系统也可以在妊娠早期流产后立即放置。产后放置应推迟至子宫完全复旧，最早不应早于分娩后6周。如果子宫复旧时间严重后推，应考虑等待直至产后12周再放置。如果出现放置困难和/或在放置时或之后出现异常疼痛或出血，应该立即进行体格检查和超声检查排除子宫穿孔。推荐本系统只能由具有放置经验和/或已经对于本系统的放置经过了充分培训的医生及卫生专业人员来操作放置。可以用钳子夹住左炔诺孕酮宫内节育系统的尾丝轻柔牵拉取出。如果看不见尾丝，而系统是在宫腔内，可以使用细的持物钳取出。这可能需要扩张宫颈管或其它外科介入手段。该系统应在5年后取出。如果使用者希望继续使用同一方法，可以在取出的同时放入一个新的系统。育龄妇女如果不希望妊娠，只要仍然有月经周期，取出应该在月经期进行。如果是在月经周期的中期取出该系统，而妇女在取出后一周内有性生活，则她有妊娠的危险，除非在取出后当即放入一个新的系统。取出左炔诺孕酮宫内节育系统后，需检查是否完整。当取出困难时，有激素套管滑过横臂并将横臂隐藏在套管中的个别报导。对于此情况，只要可以确保该系统的完整性，无需进一步进入宫腔探查。横臂上的结节通常防止激素套管从T型体上脱落。

2、使用/操作须知：

左炔诺孕酮宫内节育系统以无菌包装供应，不得在放置前打开包装。打开的产品必须注意无菌操作。若系统的密封的无菌包装有破损，则应予以丢弃。