本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
布地奈德吸入粉雾剂:
口腔吸入,本品的剂量应依不同的病人加以调整。建议患者长期规则用药。
1、当开始以本品治疗时,在哮喘和口服糖皮质激素减量或停药时,本品的用法用量分别为:
(1)成人(包括12岁以上的儿童):一日200-1600μg。对于轻度哮喘的患者,一次200-400μg,一日1-2次。
(2)对于中度和重度哮喘的患者,日剂量可增加至1600μg。每天早晚使用或每晚同一时间使用,若哮喘症状恶化,则每日剂量应增加。
(3)6-12岁的儿童:一次200-400μg,一日1-2次。
2、当哮喘控制后,应缓缓降低至可有效控制哮喘的维持剂量。维持剂量的范围:
(1)成人(包括老人和12岁以上的儿童):一日200-1600μg。
(2)6至12岁的儿童:一日200-800μg。
(3)惯用口服糖皮质激素的患者:患者应处于较为稳定的状态蔡开始于常规口服治疗外加一次400-800μg(成人和12岁以上的儿童)或一次200-400μg(6至12岁的儿童),一日二次吸人治疗,大约10天后,应逐步降低口服糖皮质激素的剂量至最低有效剂量(例如以相当于每月1.5㎎强的松的减量方式)。
3、需特别强调的是,口服激素撤除的速度要慢,通常患者可完全以本品替代口服糖皮质激素治疗。
布地奈德气雾剂:
剂量应个体化。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者:
1、成人:一日200-1600μg,分成2-4次使用(较轻微的病例一日200-800μg,较严重的则是一日800-1600μg)。一般一次200μg,早晚各一次,一日共400μg;病情严重时,一次200μg,一日4次,一日共800μg。
2、2-7岁儿童:一日200-400μg,分成2-4次使用。
3、7岁以上的儿童:一日200-800μg,分成2-4次使用。
布地奈德鼻喷雾剂:
剂量应个体化。
1、鼻炎:成人及6岁和6岁以上儿童,推荐起始剂量为一日256μg,此剂量可于早晨一次喷入或早晚分两次喷入。即:早晨每个鼻孔内喷入128μg(2x64μg);或早晚两次,每次每个鼻孔内喷入64μg。一日用量超过256μg,未见作用增加。在获得预期的临床效果后,减少用量至控制症状所需的最小剂量。一些患者每天早晨每个鼻孔喷入32μg作为维持剂量是足够的。一些患者在开始治疗后5-7小时即可缓解症状,而达到最大疗效通常需要连续数天的治疗(少数患者可能需要2周才能达到最大疗效)。因此,治疗季节性鼻炎,如果可能的话,最好在接触过敏原前开始使用。伴有严重的鼻充血时可能需配合使用缩血管药物。为控制过敏所致的眼部症状有时可能需要同时给予辅助治疗。
2、治疗或预防鼻息肉:推荐剂量为一日256μg,此剂量可于早晨一次喷入或早晚分两次喷入。在获得预期的临床效果后,减少用量至控制症状所需的最小剂量,以此作为维持剂量。对18岁起的成人,治疗过敏性鼻炎,32μg/喷的剂量无需处方,最多可使用3个月。
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