1、临用前加灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解并稀释至所要求的浓度,可一次注射或通过留置的导管持续应用。其应用剂量随着麻醉方法、麻醉区域的血管分布状态、需要麻醉的深度和肌肉松弛的程度、期望的麻醉时间和病人的身体状况等而不同。应该用产生期望结果所需的最小剂量和浓度。
2、儿童、老年人、衰弱的病人和有心、肝病者剂量应减小。推荐最大安全剂量:加入肾上腺素(1:200000)时,一次最大剂量为14mg/kg,总剂量不超过1000mg;不加入肾上腺素时,一次最大剂量为11mg/kg,总剂量不超过800mg。
3、当进行骶尾部和腰部硬膜外麻醉时,为防止误入蛛网膜下腔所致的不良反应,推荐以下方法:在引起完全阻断前,采用适当的试验剂量(3%盐酸氯普鲁卡因注射液3ml或2%注射液5ml)。
4、若因病人移动而导致硬膜外导管移出须再次置管,则应重复试验剂量。每次试验剂量应用后,应给予足够的起效时间。应避免大剂量的局麻药注射液经导管一次快速注入,在可能的情况下,可将一次剂量分几次给更为安全。
5、在已知大剂量的局麻药注射液注入蛛网膜下腔的情况下,经适当的复苏后,如果导管在位,可考虑通过硬膜外导管抽出适量的脑脊液(例如10ml)回收药物。
6、当作为常规方法使用时,建议的剂量如下:浸润和外周神经阻断:用1%或2%的溶液(见下表)骶管和腰部硬膜外麻醉:用2%或3%的溶液。骶管麻醉,开始用2%或3%溶液15-25ml,经40-60分钟间隔后可再给同量;腰部硬膜外麻醉,可用2%或3%溶液,每次2-2.5ml,通常总量15-25ml,需重复使用可间隔40-50分钟,再给量要少于起始量的2-6ml。
7、上述推荐的剂量用于一般成人,但根据病人的体格大小,身体状况和药液从特定部位的全身吸收率不同,最大剂量应区别对待。肾上腺素-盐酸氯普鲁卡因注射液的制备:取1:1000肾上腺素注射液0.1ml加入20ml盐酸氯普鲁卡因注射液中,即制成1:200000肾上腺素-盐酸氯普鲁卡因注射液。
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