毕诺 曲安奈德鼻喷雾剂

本品适于预防和治疗成人和6岁以上儿童的常年性及季节性过敏性鼻炎。其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等

本品适用于治疗成人﹑青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者，主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。

鼻腔内用药，用前须振摇5次以上 ；12岁以上的儿童、成人及老人,推荐剂量为每鼻孔2揿(共220ug)，一日1次。症状得到控制时，可降低剂量至每鼻孔l揿(共110ug),一日1次。使用方法： 1.用药前先擤鼻涕。 2.用药前请将药罐充分晃动5次以上。 3.请注意拿药方法，用拇指顶住药罐底部，以中指和食指夹住喷嘴部，本品为水型鼻喷剂,与一般喷雾剂不同,喷口朝上。 4.首次用药前先“启动”，即空揿几次，当看到有均匀的雾滴喷出时即可使用。吸入方法： 1.—手拿药，用另一只手的手指压住暂不吸药的鼻孔。 2.以喷嘴对准鼻孔，指向鼻孔后方，但喷嘴不可顶住鼻粘膜，也无需将喷嘴塞入鼻孔内。 3.取坐位，头稍前倾。 4.在轻轻以鼻吸气时，“坚定”而“快速”地按动阀门，每按一次称一揿。 5.每日晨起先向左鼻孔揿1揿，再向右鼻孔揿I揿，休息2—3秒后，再向左右鼻孔各喷1揿（共4揿)。儿童每鼻孔各一揿。 6.每次喷药后做捏鼻的动作。 7.给药15分钟内应避免擤鼻。

季节过敏性或常年性鼻炎 通常先手揿喷雾器6-7次作为启动，直至看到均匀的喷雾，然后鼻腔给药，每喷喷出糠酸莫米松混悬液约100mg，内含糠酸莫米松一水合物，相当于糠酸莫米松50μg，如果喷雾器停用14日或14日以上，则在下一次应用时应重新启动。 在每次用药前充分振摇容器。 成人(包括老年患者)和青年：用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2 喷(每喷为50μg)，一日1 次(总量为200μg)，一旦症状被控制后，剂量可减至每侧鼻孔1喷(总量100μg)，即能维持疗效。 如果症状未被有效控制，可增剂量至每侧鼻孔4 喷的最大日剂量，一日1次(总量400μg)，在症状控制后减小剂量。 在首次给药后12 小时即能产生明显的临床效果。 3 至11 岁儿童：常用推荐量为每侧鼻孔1 喷(每喷为50μg)，一日1 次(总量为100μg)。

本品副作用包括咳嗽、鼻衄、咽炎、头痛和药物性鼻炎，副作用发生率约为2%。

1.季节过敏性或常年性鼻炎在临床研究中报道与本品有关的局部不良反应（成人及青少年患者）包括头疼（8%），鼻出血如明显出血、带血粘液和血斑（8%），咽炎（4%），鼻灼热感（2%），鼻部刺激感（2%）及鼻溃疡（1%），这些不良反应常见于使用皮质激素类鼻喷雾剂时。 2.鼻出血一般具有自限性，同时程度较轻，与安慰剂（5%）相比发生率较高，但与阳性对照的皮质激素（15%）相比发生率接近或较低，其他反应均与安慰剂相当。 3.在小儿患者中，不良反应如头疼（3%），鼻出血（6%），鼻部刺激感（2%）及流涕（2%）均与安慰剂相当。鼻腔吸入糠酸莫米松一水合物很少发生即刻过敏反应，极少有过敏和血管性水肿的报道。罕有味觉及嗅觉干扰的报道。

对本品所含成分过敏者禁用。

对本品中任何成份(活性成份：糠酸莫米松一水合物；非活性成份：纤维素﹑甘油﹑柠檬酸钠二水合物﹑柠檬酸水化物﹑聚山梨酯80﹑苯扎氯铵﹑纯水)过敏者禁用。

曲安奈德。

糠酸莫米松。

本品为乳白色的混悬液体 ；揿压阀们,药液即呈雾粒喷出。

喷雾剂

1．全身性用药改为局部用药可能伴随肾上腺功能衰竭症状，如关节、肌肉疼痛，疲劳和抑郁。以前长期使用激素治疗的病人改用局部用药治疗时应特别注意控制急性肾衰的发生。对患有哮喘以及别的需长期使用皮质激素药物的患者，系统皮质激素过快的降低，可能引起症状的恶化。 2．对正在使用免疫抑制剂治疗的儿童，其对感染比健康的儿童更为敏感，例如水痘和麻疹对服用了免疫抑制剂的皮质激素的儿童，可能有严重的甚至致命的作用。对于这些儿童或成人应特别注意，以便避免这种接触。如果真的接触了，应进行适当治疗。如果感染了水痘，可以考虑用抗病毒药治疗。 3．曲安奈德鼻喷雾剂与其他肾上腺皮质激素如去炎松同用时，可增加对下丘脑—垂体—肾上腺的抑制作用，因此对正接受或最近接受去炎松或其它肾上腺皮质激素治疗的患者，使用本品时应该注意。 4．在曲安奈德鼻喷雾剂的临床研究中，由白色念珠菌引起的鼻、咽局部感染很少发生。如果发生感染，须进行局部或全身性治疗，并应停上使用曲安奈德鼻喷雾剂。 5．对患有呼吸道急性或潜伏结核感染的患者，未经治疗的真菌、细菌或全身性病毒感染的患者，以及单纯性眼疱疹患者，应谨慎使用曲安奈德鼻喷雾剂。 6．由于皮质激素的抑制作用，对于近期有过鼻间隔溃疡，鼻腔手术经历的患者，病灶愈合前应谨慎使用。和其它局部用皮质激素一样，曲安奈德鼻喷雾剂引起鼻间隔穿孔的报道很少。 7．本品放置二周未用应重新启动。每瓶使用120揿后，由于每揿含曲安奈德的量可能不稳定，应丢弃，不可将一瓶曲安奈德鼻喷雾剂剩余液转移至另一瓶。

1.对于涉及鼻粘膜的未经治疗的局部感染，不应使用本品。由于皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用皮质激素。使用本品治疗12 个月后未见鼻粘膜萎缩，同时糠酸莫米松可使鼻粘膜恢复至正常组织学表现。 2.与任何一种药物长期使用时一样，对于使用本品达数月或更长时间的患者，应定期检查鼻粘膜，如果鼻咽部发生局部真菌感染，则应停用本品或需给予适当治疗，持续存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一项指征。对于活动性或静止性呼吸道结核感染﹑未经治疗的真菌﹑细菌﹑全身性病毒感染或眼单纯疱疹的患者慎用本品。 3.长期使用本品后未见下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴受到抑制，但对于原先长期使用全身作用皮质激素而换用本品的患者，需加仔细注意，这些患者可因停止全身用皮质激素而造成肾上腺功能不全，需经数月后HPA 轴功能才得以恢复。如果这些患者出现肾上腺功能不全的症状和体征时，应恢复全身应用皮质激素，并给予其他治疗和采取适宜措施。 4.在安慰剂对照临床试验中，小儿患者使用本品每日100μg 长达一年，未发现其减慢生长发育速度。在全身用皮质激素换用本品时，某些患者尽管鼻部症状有所缓解。但可发生全身用药时皮质激素的停药症状如最初的关节和（或）肌肉痛﹑乏力及抑郁，这时需鼓励患者继续使用本品治疗。 5.此外全身用激素转为鼻腔局部应用时亦可暴露出原先存在的过敏性疾病，如过敏性结膜炎和湿疹，这些病症在全身用药时受到抑制。接受皮质激素治疗的患者，免疫功能可能受到抑制，故应警惕面临某些感染（如水痘﹑麻疹）的危险，如果发生这种情况，得到医生指导是重要的。 6.在鼻腔内气雾吸入皮质激素后，罕有报道鼻中隔穿孔或眼内压升高的病例。