作用与功效:
本品用于治疗一般需要把性类固醇血药浓度降低至去势水平而达治疗效果的病例,激素依赖性前列腺癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或辅助生育技术(ART)。例如体外授精术(IVF),注射用醋酸曲普瑞林用于前列腺癌、治疗转移性前列腺癌、性早熟、子宫内膜异位症、女性不孕症、手术前子宫肌瘤的预处理。
副作用:
醋酸曲普瑞林注射液:
由于激素的产生被抑制而可能引起的药理副作用包括:
1、男性:热潮红、阳痿及性欲减退。
2、女性:热潮红,阴道干涸、交媾困难、出血斑及由于雌激素的血浓度降低至绝经后的水平所可能引起的轻微小梁骨基质流失。但是,一般在治疗停止后六至九个月均可完全恢复正常。
3、其他少见的副作用:注射部位局部反应、轻微过敏症状(发烧、发痒、出疹、过敏反应)、男子女性型乳房、出血斑、头痛、疲惫及睡眠紊乱。上述的副作用,一般比较温和,停药后将会消失。
注射用醋酸曲普瑞林:
1、男性:治疗初期,随着血睾酮水平一过性升高,部分患者可见尿路症状、骨转移造成骨痛、椎骨转移造成的脊髓压迫等症状加重,1-2周后这些症状会消失。治疗过程中,最常报导的不良反应(潮热、性欲下降和阳萎)与血浆睾酮降低有关,这是药品药理作用的结果,与其它GnRH类似物所观察到的不良反应相似。
2、女性:治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过性增高,出现子宫内膜异位症症状(骨盆疼痛,痛经)加重,1-2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。该药物用于治疗女性不孕症时,联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激,有可能出现卵巢肥大,盆腔疼痛和/或腹痛。治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降,性交困难与垂体-卵巢阻断有关。罕见有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。
3、男、女性:报导有过敏反应,如荨麻疹,皮疹,瘙痒。罕见有Quincke水肿(昆克水肿)发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。长期使用GnRH类似物可引起骨质流失,有致骨质疏松的危险。
4、儿童:卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量阴道出血。如同成人,儿童也有报导出现过敏反应,如荨麻疹,皮疹,瘙痒,罕有Quincke水肿发生。一些患儿出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。即使治疗收到满意效果时也可能出现以上不良反应。如患者发生以上不良反应或本说明书未列出的不良反应,请立即通知医生。
禁忌症:
1、曲普瑞林不可用于非激素依赖性的前列腺癌或前列腺切除手术后的病人。
2、对本品任何成份过敏或对促性腺激素释放激素(GnRH)及其类似物过敏的患者禁用。
3、在治疗期间,若病患者发现已怀孕,应停止使用曲普瑞林。