罗库溴铵

作用与功效：

本品为全身麻醉辅助用药，用于常规诱导麻醉期间气管插管，以及维持术中骨骼肌的神经肌肉阻滞。

副作用：

1、最常发生的不良反应（ADRs）包括注射部位疼痛/反应、生命体征的改变和神经肌肉阻滞作用的延长。上市后监测期间最常报告的严重不良反应是速发过敏和类速发过敏反应以及相关的症状。

2、不常见、罕见不良反应（1/10000）：

（1）心脏异常：心动过速。

（2）血管异常：低血压。

（3）全身异常和给药部位不适：药物无效、药物疗效/治疗作用降低、药物疗效/治疗作用升高、注射部位疼痛、注射部位反应。

（4）损伤、中毒和手术并发症：神经肌肉阻滞时间延长、麻醉复苏延迟。

3、非常罕见不良反应（<1/10000）：

（1）免疫系统异常：超敏反应、速发过敏反应、类速发过敏反应、速发过敏性休克、类速发过敏性休克。

（2）神经系统异常：松弛性瘫痪。

（3）血管异常：循环衰竭和休克、潮红。

（4）呼吸、胸廓和纵膈异常：支气管痉挛。

（5）皮肤和皮下组织异常：血管神经性水肿、荨麻疹、皮疹、红斑疹。

（6）肌肉骨骼和结缔组织异常：肌无力、类固醇肌病。

（7）全身异常和给药部位不适：面部水肿、恶性高热。

（8）损伤、中毒和手术并发症：麻醉中的气道并发症。

4、速发过敏反应（速发/类速发过敏反应）：

（1）尽管非常罕见，但已有使用包括本品在内的神经肌肉阻滞药物后发生严重速发过敏反应的病例报道。速发过敏类速发过敏反应包括：如支气管痉挛、心血管变化（如低血压和心动过速、循环衰竭-休克）、和皮肤改变（如血管性水肿、荨麻疹）。这些反应在某些病例中甚至是致死性的。鉴于这些反应可能的严重性，临床医生应当始终采取必要的预防措施。

（2）众所周知，神经肌肉阻滞药物能诱发局部和全身的组胺释放。因此当使用该类药物时，应时时注意到可能在注射部位发生瘙痒和红斑和/或发生全身类组胺（类速发过敏）反应（参见上面速发过敏反应）。临床研究发现快速静注本品0.3-0.9mg/kg后，平均血浆组胺水平可见轻微增高。

5、神经肌肉阻滞作用延长：非去极化神经肌肉阻滞类药物最常见的不良反应是药物的药理作用延长，超过了临床所需的作用时间。这种情况会有不同的临床表现，从骨骼肌无力到因长时间骨骼肌的深度麻痹而导致的呼吸功能不全或呼吸暂停。

6、肌病：已有在ICU中联合使用各种神经肌肉阻滞药物与皮质类固醇后发生肌病的报告。

7、局部注射部位反应：已有报告在快速顺序诱导麻醉期间出现注射部位疼痛，尤其是在患者还没有完全失去知觉，特别是使用异丙酚进行诱导时。临床研究中，用异丙酚进行快速顺序诱导麻醉时，16%的患者观察到注射部位疼痛，用芬太尼与硫喷妥钠进行快速顺序诱导麻醉时，不足0.5%患者观察到注射部位疼痛。

禁忌症：

对罗库溴铵或溴离子或本品中任何辅料成份有过敏反应者。