甲泼尼龙

作用与功效：

糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。甲泼尼龙片可用于非内分泌失调症。

1、风湿性疾病：作为辅助疗法短期使用（帮助患者度过急性期或危重期），用于：银屑病性关节炎、类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（有些患者可能需要低剂量维持治疗）、强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎。

2、胶原疾病：用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗：系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎（多肌炎）、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。

3、皮肤疾病：天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病（Steven-Johnson综合症）、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎。

4、过敏状态：用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病：季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎。

5、眼部疾病：眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应，例如：过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎。

6、呼吸道疾病：有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征（Loeffler’sSyndrome）、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性（自身免疫性）溶血性贫血、成红细胞减少症（RBC贫血）、先天性（红细胞）低增生性贫血。

7、肿瘤用于下列疾病的缓解治疗，白血病和淋巴瘤儿童急性白血病。

8、水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿。

9、胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎、局限性回肠炎。

10、神经系统：各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿。

11、其它与适当的抗结核化疗法合用，用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病。

12、器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全（氢化可的松和可的松为首选药物，如有需要，合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用，在婴儿期，盐皮质激素的供给尤为重要）先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症。

副作用：

1、可能会观察到全身不良反应。尽管在很短期的治疗中极少发生，但仍应细心随访。这是类固醇疗法随访工作的一部分，并非仅限于某一特殊药品。

2、在使用甲泼尼龙治疗的过程中（特别是高强度和长期的治疗），曾报告出现以下副作用：非常常见（≥1/10）、常见（≥1/100，<1/10）、不常见（≥1/1000，<1/100）、罕见（≥1/10000，<1/1000）、未知（无法根据已有数据估测频率）。

3、感染和侵染：

常见：感染。

不常见：机会性感染。

4、免疫系统异常：

未知：药物过敏反应（包括过敏性反应和过敏样反应）、皮试反应抑制。血液和淋巴系统异常。

未知：白细胞增多症。

5、代谢和营养障碍：

常见：体液潴留、钠潴留。

未知：低钾性碱中毒、代谢性酸中毒、葡萄糖耐量降低、食欲增加（可导致体重增加）、增加糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求。碳水化合物耐量降低、引发潜在的糖尿病和增加糖尿病患者对降糖药物的需求。

6、心脏异常：

未知：电解质平衡改变（在罕见情况下可能导致易感患者出现高血压和充血性心力衰竭）、心肌梗塞后的心肌断裂、高剂量引起的心动过速。

7、血管疾病：

常见：高血压。

未知：低血压、血栓。

8、呼吸道、胸腔和纵隔异常：

未知：呃逆、肺栓塞。

9、肌肉骨骼及结缔组织异常：

常见：生长迟缓、肌无力。

未知：关节痛、肌肉萎缩、肌痛、肌病、神经性关节病、骨坏死、骨质疏松、病理性骨折。

10、胃肠功能紊乱：

常见：影响胃肠道系统的并发症可能导致消化性溃疡的发生或活动（可能出现消化性溃疡穿孔和消化性溃疡出血）。

未知：腹胀、腹痛、腹泻、消化不良、胃出血、肠穿孔、恶心、食管炎、溃疡性食管炎、胰腺炎。

11、皮肤和皮下组织疾病：

常见：痤疮、皮肤萎缩。

未知：血管性水肿、瘀斑、红斑、多毛、多汗、瘀点、瘙痒、皮疹、条纹状皮肤、荨麻疹、伤口愈合不良、皮肤脆薄。

12、生殖系统及乳房异常：

未知：月经不规律。

13、神经系统异常：

未知：健忘症、认知障碍、惊厥、头晕、头痛、颅内压增高（伴随视乳头水肿[良性颅高压]）、硬膜外脂肪增多症、假性脑瘤、癫痫发作。

精神异常：

常见：情感障碍（包括情绪低落和情绪高涨）。

未知：精神异常（包括躁狂、妄想、幻觉、精神分裂症[加重]）、精神病行为、情感障碍（包括情感不稳定、心理依赖、自杀意念）、精神错乱、人格改变、情绪不稳定、意识模糊状态、焦虑、行为异常、失眠、易怒。

14、内分泌系统异常：

常见：类库欣综合征。

未知：垂体功能减退症，类固醇停药综合征抑制垂体-肾上腺皮质轴抑制儿童的生长引发库欣综合征。

15、眼部异常：

常见：囊下白内障。

未知：眼球突出、青光眼、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、眼内压增高。

16、耳及迷路异常：

未知：眩晕。

全身性异常和给药部位反应：

常见：愈合不良；

未知：疲劳、精神萎靡。

17、检查：

常见：血钾降低。

未知：丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、血碱性磷酸酶升高、碳水化合物耐量降低、眼内压升高、尿钙增加。负氮平衡。

18、损伤、中毒和手术并发症：

未知：脊椎压缩性骨折、肌腱断裂（特别是跟腱）。

禁忌症：

1、全身性真菌感染。

2、已知对甲泼尼龙片或甲泼尼龙过敏者。

3、特别危险的人群：儿童、糖尿病患者、高血压患者和有精神病史的患者、某些传染性疾病（如肺结核）或某些病毒引发的疾病（如疱疹和波及眼部的带状疱疹）的患者，使用此药时，应进行严格的医疗监督并尽可能缩短用药期（参见【注意事项】和【不良反应】）。

4、禁止对正在接受皮质类固醇免疫抑制剂量治疗的患者使用活疫苗或减毒活疫苗。