奈达铂

作用与功效：

本品适用于头颈部癌，小细胞癌，非小细胞肺癌，食管癌，卵巢癌等实体瘤。

副作用：

本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少；其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。其它不良反应虽发生率较低，但应引起关注：

1、严重不良反应：

（1）过敏性休克症状（0.1-5%）：出现过敏性休克症状（潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等），应细心观察，发现异常应立即停药并做适当的处理。

（2）骨髓抑制（频度不明）：表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向（0.1-5%），应细心观察末稍血象，发现异常，应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。

（3）肾功能异常（0.1-5%）：出现血尿素氮、血肌酐升高，肌酐清除率下降，β2球蛋白升高，以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等，发现异常，对于是否继续给药，应慎重检查。

（4）阿-斯综合症（Adams-StokesSyndrome）发作：有报道因使用本品引起阿-斯综合症而死亡的病例（参照：注意事项12）。

（5）听觉障碍、听力低下、耳鸣（频度不明）：本品可引起耳神经系统毒性反应，表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态，发现异常应停药并做适当的处理；治疗前用过其它铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意。

（6）间质性肺炎（频度不明）：对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者，应细心观察，发现异常应终止给药，并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当的处理。

（7）抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH）（频度不明）：表现为低钠血症，低渗透压血症，尿中钠离子排泄增加，伴有高张尿、意识障碍等，发现这些症状应终止给药，并采取限制水分摄取等适当的方法处理。

2、其他不良反应：

（1）神经系统：

0.1％-5％：痉挛、头痛、手足发冷等末梢神经功能障碍。

（2）肾脏：

5％以上：BUN升高（11.4％）、血清肌酐清除率低下（25.3％）、β2小球蛋白升高。

0.1％-5％：血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒、尿酸升高、NAC上升。

（3）消化系统：

5％以上：恶心、呕吐（74.9％）、食欲不振（59.5％）、腹泻。

0.1％-5％：肠梗阻、腹痛、便秘、口腔炎症等。

（4）循环系统：

0.1％-5％：心电图异常（心动过速、ST波低下），心肌受损。

（5）呼吸系统：

0.1％-5％：呼吸困难。

（6）泌尿系统：

0.1％-5％：尿痛、排尿困难。

（7）过敏症状：

0.1％-5％：变态反应（湿疹、发红）、发疹等。

（8）肝脏：

5％以上：AST（GOT）升高（11.9％）、ALT（GPT）升高（12.3％）。

0.1％-5％：胆红素升高、AL-P上升、LDH升高、血清总蛋白减少、血清白蛋白降低。

（9）电解质：

0.1％-5％：钠、钾、氯等电解质异常。

（10）其它：

0.1％-5％：如脱发、全身性疲倦、发热、静脉炎、浮肿、潮红、疱疹、白细胞增多（一过性）。

禁忌症：

以下患者禁用：

1、有明显骨髓抑制及严重肝、肾功能不全者。

2、对其它铂制剂及右旋糖酐过敏者。

3、孕妇、可能妊娠及有严重并发症的患者。