作用与功效:
本品与其它抗病毒药物联合使用,用于治疗I型HIV感染。
临床用药:关于本品与其它抗病毒药物联合治疗HIV感染病人,现已有数项其二联和三联用药的临床研究结果。其中有一项编号为STARTl的多中心的临床研究。此项开放随机研究在202个首次接受治疗的患者身上,比较了本品(40mg,BID)加用拉米夫定和茚地那韦,齐多夫定加用拉米夫定和茚地那韦两种治疗方案。结果显示,在48周内,无论是HIVRNA的抑制程度,还是CD4细胞的增加,两种治疗方案作用相同。在1992年至1994年,有一项编号为AI455—019的随机双盲研究收集了822个有一系列与HIV有关的症状的病例,比较了本品和齐多夫定的疗效,结果表明,两者对HIV疾病的进展和死亡的作用相同。
副作用:
1、司他夫定能产生外周神经病变。外周神经病变与剂量有关,有时呈重度,使用去羟肌苷等有神经毒性药物治疗的、HIV感染的晚期、有神经病变病史的患者,较易发生外周神经病变。需监控患者发生外周神经病变的毒性。外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛。患者一旦有此毒性发生,立即停止使用,司他夫定中毒症状可消退。有时,停止治疗后,中毒症状可暂时加重。若症状完全消退,患者可继续耐受半剂量的治疗。继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。
2、司他夫定与其它有相似毒性的药物合用时,其不良反应比单用司他夫定更易发生。司他夫定与去羟肌苷合用时,不良反应发生率会增加,如胰腺炎、外周神经病变和肝功能异常。临床研究发现了下列几项不良反应。这里选出的几项是较严重的、经常报告的不良反应。
3、全身反应:腹痛、过敏反应、寒颤和发烧。
4、消化系统:厌食。
5、外分泌腺:胰腺炎。
6、造血系统:贫血、白细胞缺乏症和血小板缺乏症。
7、肝脏:乳酸中毒和肝脏脂肪变性,肝炎和肝功能衰竭。
8、肌肉骨骼系统:肌肉疼痛。
9、神经系统:失眠。
10、儿童患者:儿童患者中发生的不良反应及严重的实验室检查异常,其类型和发生率均与成人的相同。