作用与功效:
本品用于治疗严重的心律失常,尤适用于严重的室上性心律失常,心动过速伴预激综合症,室性心律失常。仅用于需要快速反应或口服不允许的情况下。
副作用:
1、脸红、多汗、恶心、脱发。
2、血压下降,通常是轻中度而短暂的。曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告。
3、心动过缓,尤其是老年病例,有明确的心动过缓(窦性停搏少见)病例报道。
4、致心律失常效应:有引起房室传导阻滞、室速、室颤(与普罗帕酮合用)的报道。
5、转氨酶升高,通常是轻微的(为正常值的1.5-3倍)减量后可恢复正常,甚至可自动恢复正常。
6、少数急性肝功能障碍(一些单纯病例),伴有血清转氨酶升高和/或黄疸,可危及生命,应停止给药。
7、在长期给药治疗过程中,少见慢性肝脏疾病的报道,文献记载有假性酒精性肝炎的病例,基于可能出现的临床体征和生化变化(肝肿大,转氨酶高于正常值的1.5-5倍)应对肝功能进行监测。转氨酶升高,即使是轻微的,在治疗后持续6个月以上,应确诊为慢性肝脏疾病。停止给药后临床体征和生化变化异常将有所恢复,但也有不可逆转的病例报道。
8、其他的特殊反应(个别病例)发生于静脉注射后:过敏性休克、轻度的颅内高压(假性脑瘤)。在严重呼吸衰竭,尤其在哮喘病人中的支气管痉挛和/或窒息。
9、局部反应:使用中心静脉导管可避免静脉滴注后发生静脉炎。
禁忌症:
本品在如下情况下禁用:
1、窦性心动过缓和窦房阻滞,病人未安置人工起搏器。
2、病窦综合征,病人未安置人工起搏器(有窦结停搏危险)。
3、高度传导障碍,病人未安置人工起搏器。
4、严重的低血压,循环衰竭。
5、甲状腺机能亢进,因为胺碘酮可能加重症状。
6、已知对碘或对胺碘酮过敏。
7、妊娠4-6个月和7-9个月。
8、哺乳期。
9、与某些可导致尖端扭转性室速的药物合用:
(1)Ⅰa类抗心律失常药(奎尼丁,氢化奎尼丁、丙呲胺等)。
(2)Ⅲ类抗心律失常药(索他洛尔,多非利特,伊布利特等)。
(3)某些安定类药物(甲硫达嗪,氯丙嗪,左美丙嗪,三氟拉嗪,氰美马嗪,舒必利,氨磺必利,硫必利,哌咪嗪,氟哌啶醇,氟哌啶等)。
(4)其他药物:苄普地尔、西沙必利、二苯马尼,静注红霉素,咪唑斯汀,斯帕哌酸,静注长春胺等(见【药物相互作用】)。