作用与功效:
本品适用于与标准抗肿瘤药物治疗合用,用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害,也用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症(HCM)。
副作用:
1、本品的不良反应与其它双膦酸盐报告的不良反应相似,约在1/3患者中出现。最常出现的不良反应是流感样症状(约9%),包括骨痛(9.1%)、发热(7.2%)、疲乏(4.1%)、寒战(2.9%)以及关节痛和肌痛(约3%)。目前尚没有这些不良反应可逆性的信息。
2、肾钙分泌减少常伴有不需要治疗的无症状的血浆磷酸盐水平降低(约20%的患者)。约3%的患者会出现无症状的低钙血症。
3、已经有报道,在静脉输注Zometa后会出现胃肠道反应,如恶心(5.8%)和呕吐(2.6%)。也会有小于1%的患者在输液部位发生偶然性的局部反应,如发红或肿胀和/或疼痛。
4、在约1.5%的使用Zometa4mg治疗的患者中报告有厌食。
5、观察到少量皮疹或瘙痒病例(低于1%)。
6、与其它双磷酸盐类药物一样,在大约1%的患者中报告有结膜炎的症状。
7、在骨转移人群中曾有过肾功能受损的报告(2.3%);然而,在该患者人群中也可能存在其它风险因素。在使用芳香酶抑制剂治疗的停经后早期乳腺癌女性的临床试验中报告有0.2%的肾功能受损。根据安慰剂对照研究的综合性分析,Zometa4mg治疗组的患者中约有5.2%的患者报告了重度贫血(Hb10%,常见:>1%-0.1%-0.01%-9、上市后用药经验:
(1)多数癌症病人在使用双膦酸盐类药物治疗后出现了骨坏死(主要为颌骨坏死)症状(不常见),大多数这样的病人均有局部感染体征(包括骨髓炎)、且多数报告是指癌症病人在拔牙或其它牙科手术后才发生了这些症状。颌骨坏死症状是由已经记录在案的多种危险因子造成的,这些因子包括已确诊的癌症、伴随的治疗措施(如化疗、放疗、皮质激素药物)和伴随的疾病情况(如贫血、凝血障碍、感染、已患有的口腔疾病)。虽然与这些危险因子的因果关系还没有确定,但是还是要谨慎地避免对病人进行牙科手术,以避免病人恢复期的延长(见注意事项)。
(2)在非常罕见的情况下,报道了出现了以下的不良事件:低血压导致晕厥或循环衰竭症状(主要发生在具有潜在危险因子的病人中)、嗜睡、支气管收缩、心房颤动、过敏性反应/休克、荨麻疹、巩膜炎和眼眶炎。
禁忌症:
对唑来膦酸、其它双膦酸盐或本品任何成份过敏者、孕妇和哺乳期妇女禁用。