作用与功效:
本品适用于治疗患者由下述细菌的敏感菌株引起的下列中度至重度感染。
1、继发性腹腔感染:由大肠埃希菌、梭状芽孢杆菌、迟缓真杆菌、消化链球菌属、脆弱拟杆菌、吉氏拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或单形拟杆菌引起者。
2、复杂性皮肤及附属器感染:由金黄色葡萄球菌(仅指对甲氧西林敏感菌株)化脓性链球菌、大肠埃希菌、消化链球菌属引起者。
3、社区获得性肺炎:由肺炎链球菌(仅指对青霉素敏感的菌株,包括合并菌血症的病例)、流感嗜血杆菌(仅指β-内酰胺酶阴性菌株)或卡他莫拉球菌引起者。
4、复杂性尿道感染,包括肾盂肾炎:由大肠埃希菌或肺炎克雷白氏杆菌引起者。
5、急性盆腔感染,包括产后子宫内膜炎、流产感染和妇产科术后感染:由无乳链球菌、大肠埃希菌、脆弱拟杆菌、不解糖卟啉单胞菌、消化链球菌属或双路普雷沃氏菌属引起者。
6、菌血症。
7、为分离和鉴定致病菌并测定其对厄他培南的敏感性,应正确采取供细菌学检查的标本。在取得这些检查的结果之前,即可开始使用本品进行经验性治疗;一旦得到检查结果,应对抗菌素治疗方案进行相应调整。
8、为减少细菌耐药性的形成,并保证本品和其它抗菌药物的疗效,本品只可被用于治疗或预防已经明确或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。当获得细菌培养和药物敏感性检测结果后,应据此选择和调整抗菌素治疗方案。在未得到上述检测结果之前,可根据当地的细菌流行病学资料和药物敏感性特点,选择经验性治疗方案。
副作用:
1、在临床研究中使用厄他培南治疗的患者总数超过1900名,其中超过1850名患者接受了剂量为1g的本品。在这些临床研究中所报告的不良事件的严重程度大多数为轻度至中度。据报告,大约20%接受过厄他培南治疗的患者出现与药物有关的不良事件。1.3%的患者因发生了被认为与药物有关的不良事件而停用厄他培南。厄他培南经肠外给药对患者进行治疗期间,最常见的与药物有关的不良事件为腹泻(4.3%)、输药静脉的并发症(3.9%)、恶心(2.9%)和头痛(2.1%)。
2、厄他培南经肠外给药对患者进行治疗期间,报告了下列与药物有关的不良事件:在临床研究中,厄他培南经肠外给药治疗的患者中有0.2%出现了癫痫发作,而采用哌拉西林/他唑巴坦治疗者为0.3%,采用头孢曲松治疗者则为0%。在大多数临床研究中,继肠外给药治疗后改用了适宜的口服抗菌药(参阅临床理)。
3、在整个治疗期间和治疗后的14天随访期内,使用本品治疗的患者中发生与药物有关的不良事件包括上表中列出的不良事件、发生率为≥1.0%(常见)的皮疹和阴道炎,以及发生率为>0.1%但1.0%(不常见)的变态反应、不适合真菌感染。儿科患者临床研究中接受厄他培南治疗的儿科患者总数是384例。总体的安全性概况与成年患者相似。
4、在临床试验中,胃肠外给药过程中报告的最常见药物相关的临床不良事件是腹泻(5.5%),输注部位疼痛(5.5%)和输注部位红斑(2.6%)。接受厄他培南治疗的儿科患者胃肠外给药过程中报告了下列药物相关的不良事件:在临床研究中,使用本品治疗的患者,胃肠外治疗过程中报告的发生率>0.5%但1.0%的药物相关不良事件包括:输注部位硬结、输注部位瘙痒、输注部位发热和静脉炎。在儿科临床研究中,大多数患者在胃肠外给药后都换用了适当的口服抗菌药物治疗。在整个治疗期以及为期14天的治疗后随访期,接受本品治疗的患者中发生的药物相关的不良事件与上面所列的没有差异。
具体不良反应详见说明书。
禁忌症:
1、禁止将厄他培南用于对本药品中任何成份或对同类的其它药物过敏者。
2、由于使用盐酸利多卡因作为稀释剂,所以对酰胺类局麻药过敏的患者、伴有严重休克或心脏传导阻滞的患者禁止肌肉注射本品。