制霉素片

口服用于治疗消化道念珠菌病

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：1.念珠菌病。2.隐球菌病。3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

消化道念珠菌病：口服，成人一次50~100万单位(1~2片)，一日3次；小儿每日按体重5~10万单位/kg，分3~4次服。

1、成人： (1)播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。 (2)食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，至少持续3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。 (3)口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。 (4)念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。 (5)预防念珠菌病：有预防用药指征者0.2～0.4g，一日1次。 2、肾功能不全者：若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量，如下表所述：肌酐清除率(ml/分钟)剂 量 >50 常规剂量 11～50 常规剂量的一半进行常规透析的病人每次透析后给药1次。 3、小儿：治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3～6mg/kg，一日1次，治疗少数出生2周至14岁的小儿患者，结果是安全的。

口服较大剂量时可发生腹泻、恶心、呕吐和上腹疼痛等消化道反应，减量或停药后迅速消失。

1、常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 2、过敏反应可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。 3、肝毒性治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。 4、可见头晕、头痛。 5、某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者，可能出现肾功能异常。 6、偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。

1.牛痘、水痘等病毒性皮肤病不宜应用。 2.禁用于念珠菌以外的其它霉菌性皮肤病。 3.对本品所含各成份有过敏史者，眼科及鼓膜穿孔的患者，有严重循环系统疾病的患者禁用。〔注意事项〕 4.本品含有多种抗生素，长期使用会导致不敏感细菌和霉菌的过量生长，而引起二重感染，对此必须同时使用其它抗菌治疗。 5.本品含有新霉素，能引起肾和耳毒性反应，对于可能引起新霉素吸收的大面积烧伤，营养性溃疡等，应避免长期或大剂量使用。 6.孕妇不得大剂量或长期使用。

对本品或其他咪唑类药物有过敏史者禁用。

本品主要成份为制霉素,为多烯类抗真菌抗生素,含有制霉菌素A1、A3和多真菌素B。

氟康唑。

本品为糖衣片,除去包衣后显黄色或棕黄色。

氟康唑为白色或类白色结晶粉末，微溶于水。

本品对全身真菌感染无治疗作用

1.妊娠期的使用氟康唑极少用于妊娠妇女。动物试验中，仅在出现母体毒性的很高剂量水平观察到氟康唑对胎儿的不良影响，而这些影响不被认为与治疗剂量的氟康唑有相关性。尽管如此，除非病人患有严重、甚至威胁生命的真菌感染且预期疗效大于对胎儿的潜在危害时，才考虑使用。 2.哺乳期的使用在乳汁中的浓度与血药浓度相似，因此不推荐哺乳期妇女使用。 3.少年儿童的使用16岁以下儿童使用本品的资料有限，因此，除非必须使用抗真菌感染治疗而又无其他合适药物可采用时，不推荐将本品用于儿童。 4.在极为罕见的有严重基础疾病曾服用多剂氟康唑的死亡病人尸检中发现有肝坏死。这些病人同时服用了其他多种药物，其中某些药物已知有潜在的肝毒性，一些病人的基础疾病亦可能导致肝坏死。由于没有证据可以排除上述尸检结果与氟康唑的关系，在患者的肝酶(如谷丙转氨酶，谷草转氨酶)明显升高时，须权衡继续氟康唑治疗的利害关系。 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。