盐酸二甲双胍片

用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病； －因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 －神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱； - 颌面部损伤 - 头颈部肿瘤 - 吞咽障碍 - 上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病； - 大面积烧伤 - 创伤 - 脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养；本品能用于糖尿病病人。

口服，成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。

口服或管饲喂养。 在洁净的容器中注入500ml温开水，加入本品1听(320g)，充分混合。待粉剂完全溶解后，再加温开水至1500ml，轻轻搅拌混匀。也可用所附的小匙，取9平匙，溶于50ml温开水中充分混合，待完全溶解后，加温开水至200ml以满足少量使用的要求。管饲喂养时，先置一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上端部分。正常滴速为每小时100-125ml（开始时滴速宜慢）。一般病人，每天给予2000kcal即可满足机体对营养成份的需求。高代谢病人（烧伤、多发性创伤），每天可用到4000kcal以适应机体对能量需求的增加。对初次胃肠道喂养的病人，初始剂量最好从每天1000kcal开始，在2-3天内逐渐增加至需要量。剂量和使用方法根据病人需要，由医师处方而定。

1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4.盐酸二甲双胍片可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

摄入过快或严重超量时可能会出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛等肠道不良反应。

下列情况应禁用盐酸二甲双胍片：1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。3.静脉肾盂造影或动脉造影前。4.酗酒者。5.严重心、肺病患者。6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。7.全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

肠道功能衰竭患者禁用，其他详见说明书。

盐酸二甲双胍，其化学名称为：1,1-二甲基双胍盐酸盐。分子式：C4H11N5·HCl。

本品为复方制剂，其组分为：酪蛋白、植物油、麦芽糖糊精、矿物质、维生素和微量元素等。

本品为糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显白色。

本品为微黄色或淡黄色的细粉，味微甜。

1.Ⅰ型糖尿病不应单独应用盐酸二甲双胍片（可与胰岛素合用）。2.用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

1 肠道功能衰竭患者禁用； 2 完全性肠道梗阻患者禁用； 3 严重腹腔内感染患者禁用； 4 对本品中任一成分过敏的患者禁用； 5 对本品中任一成分有先天性代谢障碍的患者禁用； 6 顽固性腹泻等需要进行肠道休息处理的患者禁用。