甲氨蝶呤片

1．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2．头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

急性白血病、恶性淋巴瘤，也可试用于其他实体恶性肿瘤。

口服成人一次5～10mg（2-4片），一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50～100mg（20-40片）。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15～20mg/m[sup]2[/sup]（6-8片），每周一次。

临用前，加灭菌生理盐水或5％葡萄糖注射液溶解，静脉注射或滴注。 白血病与淋巴瘤15～20mg/天，连用7～10天，间隔2～3周后可重复。 实体瘤30～40mg/次，一周2次，连用4～8周。 本药也可与其他抗癌药物联合应用。

1．胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见假膜性或出血性肠炎等； 2．肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变； 3．大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症； 4．长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化； 5．骨髓抑制；主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血； 6．脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹； 7．白细胞低下时可并发感染。

主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制，少数患者出现轻度脱发，个别患者出现发烧、静脉炎、心脏毒性及肝肾功能异常。

已知对本品高度过敏的患者禁用。

心、肝、肾功能异常或有严重心脏病史者禁用。

每片甲氨喋呤2.5mg。

盐酸阿柔比星

本品为淡橙黄色片。

黄色或淡橙黄色冷冻疏松块状物。

1．本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险； 2．对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性； 3．全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm[sup]3[/sup]或血小板低于50000/mm[sup]3[/sup]时不宜用；

1.本品注射若漏于血管外，会引起局部坏死。 2.应注意累积剂量与心脏毒性的关系。