卜可 盐酸二甲双胍缓释片

(1)用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有减轻体重的作用。 (2)对某些磺酰脲类疗效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。

用于伤口愈合的辅助治疗，防治心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及其他并发症，参与体内多种物质的代谢合成，提高人体免疫力、促进人体生长发育和食欲及抗衰老，防治佝偻病、骨软化症等。

口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次1片(500mg)，晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大量不超过4片(2000mg)。如果每日一次，每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效，可 改为每日两次，每次2片(1000mg)。

口服。一次1～2粒，一日3次。成人：一日锌元素量68mg，分3次服。长期服用剂量可根据血浆锌浓度不高于30.6mmol/L调整。小儿：l～6个月：每日元素锌3mg；7～12个月：每日元素锌5mg; 1～10岁：每日元素锌10mg；>10岁～成人每日元素锌15mg(中国营养学会1981制定锌生理需要量)。孕妇：每日元素锌20mg; 乳母：每日元素锌25mg。

本品常见的不良反应有呕吐、恶心、腹泻、口中有金属味：有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹：乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，其主要临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍：本品还可减少肠道对维生素b12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞性贫血。

锌剂有胃肠道刺激性，口服可有轻度恶心、呕吐和便秘。服用0.2～2g可催吐。

对Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/d l）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况 ；既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者禁用。

1．对四维葡锌胶丸过敏患者禁用。2．急性消化道溃疡患者禁用。

本品主要成分为盐酸二甲双胍。

为复方制剂，其组份为：每粒含葡萄糖酸锌158.5mg(含元素锌：2.74mg) ；维生素B1 5mg；维生素B2 5mg；维生素B6 10mg；维生素E 10mg。

本品为白色至类白色片。

为胶丸，内含黄色黏稠混悬液体。

1. 在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准，从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明显是否为乳酸性酸中毒之前，应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症，应立即住院治疗。　 2.本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。　 3.1型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。　 4.用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。　 5.本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。　 6.本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。　 7.本品与乙醇同时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒

1．应按推荐的剂量服用，不可过量服用。2．餐后服用，可减少锌剂的胃肠道刺激。3．应用维生素B1时，测定血清茶碱浓度可受到干扰，测定尿酸浓度可呈假性增高 ，尿胆原可呈假阳性。4．维生素B6对诊断的干扰：尿胆原试验呈假阳性。5．维生素B2对诊断的干扰：尿中荧光测定儿茶酚胺浓度可呈现假性增高，尿胆原测定呈假阳性。