卜可 盐酸二甲双胍缓释片

(1)用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有减轻体重的作用。 (2)对某些磺酰脲类疗效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下： 　　降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 　　预防心肌梗死复发 　　中风的二级预防 　　降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 　　降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 　　动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术 　　预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞 　　降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。

口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次1片(500mg)，晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大量不超过4片(2000mg)。如果每日一次，每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效，可 改为每日两次，每次2片(1000mg)。

口服。肠溶片应饭前用适量水送服。 　　降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。 　　预防心肌梗死复发：每天100-300mg。 　　中风的二级预防：每天100-300mg。 　　降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg。 　　降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg。 　　动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg。 　　预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg。 　　降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险：每天100mg。

本品常见的不良反应有呕吐、恶心、腹泻、口中有金属味：有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹：乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，其主要临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍：本品还可减少肠道对维生素b12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞性贫血。

所列出的药物不良反应（ADRs）是基于所有阿司匹林制剂（包括短期和长期口服治疗）的上市后自发报告，因此无需按照CIOMSⅢ频率类别进行组织。 　　上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔，伴有实验室异常和临床症状。 　　由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险。已观察到的出血包括手术期间出血，血肿，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙龈出血。也有罕见至极罕见出血的报道，如胃肠道出血、脑出血（血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用），可能威胁生命。急性或慢性出血后可能导致贫血/缺铁性贫血（如隐性的微出血），伴有实验室异常和临床症状，例如虚弱，苍白，低血压。 　　严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。 　　肾损伤和急性肾衰竭。 　　过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状，包括哮喘症状，轻度至中度的皮肤反应。 　　呼吸道、胃肠道和心血管系统，包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。 　　极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高。 　　药物过量时曾报道头晕和耳鸣。

对Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/d l）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况 ；既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者禁用。

下列情况禁用阿司匹林肠溶片： 　　·对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏； 　　·水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史； 　　·活动性消化性溃疡； 　　·出血体质； 　　·严重的肾功能衰竭； 　　·严重的肝功能衰竭； 　　·严重的心功能衰竭； 　　·与氨甲蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用（见药物相互作用）； 　　·妊娠的最后三个月。

本品主要成分为盐酸二甲双胍。

阿司匹林。

本品为白色至类白色片。

本品为白色肠溶包衣片，除去包衣后显白色。

1. 在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准，从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明显是否为乳酸性酸中毒之前，应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症，应立即住院治疗。　 2.本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。　 3.1型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。　 4.用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。　 5.本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。　 6.本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。　 7.本品与乙醇同时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒

老年用药请参见，使用前咨询医生。