异乐定 单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅳ)

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗塞伴有心绞痛症状的后期治疗；与洋地黄和/或利尿剂合用，长期治疗慢性充血性心力衰竭。

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下： 1、降低稳定性和不稳定性心绞痛病患者的发病风险； 2、降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险； 3、预防心肌梗死复发； 4、中风的二级预防； 5、降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险但是该药不应该做止痛剂。

除另有医嘱，否则每日一次，每次1粒（50mg），用适量温水整粒吞服(不可咀嚼)。对循环不稳定的患者，首次服药可能引起血管性虚脱症状，也可能产生硝酸盐性头痛。可在开始治疗时服用非长效制剂-单硝酸异山梨酯（如艾复咛20mg）早晚各半片以明显减少上述症状。

用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。 预防心肌梗死复发：每天100-300mg。 中风的二级预防：每天100-300mg。 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg。 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg。 动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg。 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg。 降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险：每天100mg。

使用本品最常见的不良反应为头痛（>10%患者），但随着时间的推移和持续应用会逐渐减退。在首次用药或增加剂量时，常可见直立位低血压和/或轻度头痛。这些症状可能与头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力有关。罕见（<1%患者〉恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏反应（如红斑），有时可能很严重。个别病例出现剥脱性皮炎。有使用有机硝酸盐出现严重低血压的报道，包括恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗。罕见虚脱现象（常伴有心动过缓和晕厥）。罕见严重低血压导致心绞痛症状加重现象。有几例硝酸盐诱导的括约肌松弛引起的心口灼热的报道。使用本品治疗期间因可使换气不良肺泡的血供增加（形成肺“旁路”）而导致一过性低氧血症。特别是在冠心病患者可导致心肌缺氧。

常见的不良反应为肠道反应，如腹痛和肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐、和腹泻。胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应，极少见。有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖及严重的皮肤病变。小剂量阿司匹林能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。有极少数会由于长期服用导致胃肠出血而引发贫血，出现黑便。出现眩晕和耳鸣时可能为严重的中毒症状。

对本品中任一成分过敏者急性循环衰竭（休克，血管性虚脱）心源性休克（除采用适当措施保证舒张末期压足够高外）严重低血压（收缩压低于90mmHg）硝酸盐治疗期间，不能使用西地那非急性心肌梗塞伴低充盈压（除非在有持续血液动力学监护条件下的监护病室使用）。

1.对阿司匹林和含水杨酸发物质过敏； 2.胃，十二指肠溃疡； 3.出血倾向。

本品主要成分为单硝酸异山梨酯。

阿司匹林。

本品为胶囊剂，内容物为白色或微黄色的球形小丸。

本品为肠溶包衣片,除去包衣后显白色。

下列患者的用药需医生特别监护：肥厚性阻塞性心肌病缩窄性心包炎急性心压塞低充盈压，如急性心肌梗塞，左室功能损伤（左室衰竭）主动脉和/或二尖瓣狭窄伴有颅内压升高的疾病体位性循环调节障碍本品不适用于急性心绞痛发作。尽管本品的释放分两个阶段进行，如服药后30％的有效成分迅速释放，但对于急性心绞痛发作并不能马上奏效。有耐药性，且与其他硝基化合物有交叉耐药现象。持续使用本品的患者应被告知不能使用含西地那非的产品。使用本品进行治疗不应因使用含西地那非的产品中断，因为那样容易增加心绞痛发作的危险。本品可在一定程度上影响人的反应速度，例如驾驶及操作机械的能力受到影响，若同时饮用酒精，这种情况会更显著。

患哮喘，花粉性鼻炎，鼻息肉，或慢性呼吸道感染患者和对所有类型的震痛药，抗炎药和抗风湿药过敏者，在使用本品时会有哮喘发作的危险，在服用前应咨询医生。 手术前服用本品应通知医生和牙科医生。 长期大量服用本品应在医生指导下进行。 下列情况应咨询医生，慎用本品： 1.对其他震痛剂，抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其他过敏反应； 2.同时使用抗凝药物； 3.支气管哮喘； 4.慢性或复发性胃或十二指肠病变； 5.肾损害； 6.严重的肝功能损害，少服或忘记服用后，下次不要加倍服用。