枸橼酸他莫昔芬片

1.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

本品适用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌患者。

每次10mg（1片）口服，每天2次，也可每次20mg（2片），每天2次。

本品只能静脉给药。单药治疗：推荐剂量为每周25~30 mg/m2。联合化疗：依照所用方案选用剂量和给药时间，一般25~30 mg/m2。药物必须溶于生理盐水（125ml），于短时间内（15~20分钟）静脉输入，然后静滴大量生理盐水冲洗静脉。

治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻，少数病人有不良反应，其中胃肠道反应；食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、生殖系统、月经失调、闭经、阴道出血、外阴瘙痒、子宫内膜增生、内膜息肉和内膜癌.皮肤：颜面潮红、皮疹、脱发.骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240-320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的，需引起注意的不良反应；精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。

1.血液学毒性 1.1粒细胞减少 1.2贫血常见，但多为中度 2.神经毒性 2.1外周神经毒性：一般限于深腱反射消失，感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。 2.2植物神经毒性：主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。 3.胃肠道毒性 3.1便秘 3.2恶心呕吐常见，程度较轻 4.呼吸道毒性 4.1与其它长春花生物碱相似。本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时内发生。 4.2可见有中度进行性脱发和下颌痛。 5.静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 6.偶见有心律失常、呼吸困难、支气管痉挛和脱发发生。

有眼底疾病者禁用。

妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。

本品主要化学成分枸橼酸他莫昔芬化学名称为：（Z）-N，N-二甲基-2-[4-（1，2-二苯基-1-丁烯基）苯氧基]-乙胺枸橼酸盐分子式：C26H29NO·C6H8O7分子量：563.65

本品主要成份为酒石酸长春瑞滨。

本品为棕黄色的颗粒；气微香，味甘，微苦，涩、辛。

本品为白色或类白色疏松块状物。

有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙 有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙 。

1.治疗必须在严密的血液学监测下进行，每次用药前均须检查外周血象。 2.当粒细胞减少时（＜2000/mm3)，应停药至血象恢复正常。 3.肝功能不全时应减少用药剂量。 4.肾功能不全时，应慎重用药。 5.治疗操作时谨防药物污染眼球，药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。 6.在进行包括肝脏的放疗时，忌用本品。 7.本品必须严格地经静脉给药。静注药外漏可引起局部皮肤反应，甚至出现坏死，一旦外漏，应立即停注，局部处理。