盐酸雷尼替丁注射液

抑酸药。主要用于：①消化性溃疡出血、弥漫性胃粘膜病变出血、吻合口溃疡出血、胃手术后预防再出血等。②应激状态时并发的急性胃粘膜损害，和阿司匹林引起的急性胃粘膜损伤；亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态下应激性溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。

成人： ① 上消化道出血：每次50mg，稀释后缓慢静滴（1～2小时），或缓慢静脉推注（超过10分钟），或肌注50mg，以上方法可每日2次或每6～8小时给药1次； ② 术前给药：全身麻醉或大手术前60～90分钟缓慢静注50～100mg，或5％葡萄糖注射液200ml稀释后缓慢静脉滴注1～2小时。 小儿：静注：每次1～2mg/kg，每8～12小时一次；静滴：每次2～4mg/kg，24小时连续滴注。

成人：口服：0.2g/次，3次/日，餐后服，睡前再服0.4g；或0.4g/次，2次/日；或以0.8g于睡前1次顿服。 静脉注射：0.2g/次，缓慢注射，4～6次/日。静脉滴注：0.4g～0.6g，2次/日。小儿：口服或肌注，每次5mg～10mg/kg，2～4次/日。

1 常见的有恶心、皮疹、便秘、腹泻、乏力、头痛、眩晕等，一般较轻微，继续用药过程中可缓解； 2 部分病人于静脉注射后出现面热感、胃刺痛等，10余分钟后自行消失；静注局部可有瘙痒，发红，l小时后可消失； 3 偶见静脉注射后出现心动过缓； 4 与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻； 5 少数患者用药后引起白细胞或血小板减少，停药后症状可自行消失； 6 本品可引起轻度肝功能损伤，ALT可逆性升高，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。可能系药物过敏反应，与药物的用量无关； 7 偶有发热、男性乳房发育、肾炎等。

常见恶心、呕吐、口苦、口干、腹泻、腹胀等。亦可引起头晕、嗜睡和精神障碍等现象。大剂量可出现男性乳房发育、溢乳、性欲减退或阳萎等，对肝硬化病人可诱发肝昏迷。可引起肝损伤和ALT升高，称为“西咪替丁肝炎”。对骨髓有可逆性抑制作用。

有过敏史者禁用。

对本品过敏者禁用。

盐酸雷尼替丁

主要成分:西咪替丁

本品为微黄色或淡黄色的澄明液体。

本品为白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，味苦。

1 本品可掩盖胃癌症状，用药前首先要排除癌性溃疡； 2 严重肝、肾功能不全患者慎用，必须使用时应减少剂量和进行血药浓度监测； 3 肝功能不全者偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态； 4 血清肌酐及转氨酶可轻度升高，容易干扰诊断，治疗后期可恢复到原来水平； 5 长期使用可持续降低胃液酸度，有利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物； 6 男性乳房女性化少见，发生率随年龄的增加而升高。

1 癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗； 2 年患者由于肾功能减退，对本品清除减少减慢，可导致血药浓度升高，因此更易发生毒性反应，出现眩晕、谵妄等症状； 3 诊断的干扰：口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高；甲状旁腺激素浓度则可能降低； 4 为避免肾毒性，用药期间应注意检查肾功能； 5 本品对骨髓有一定的抑制作用，用药期间应注意检查血象； 6 本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似，且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应； 7 下列情况应慎用： （1） 严重心脏及呼吸系统疾患； （2） 用于系统性红斑狼疮(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高； （3） 器质性脑病； （4） 肝肾功能损害。