药品 对比 |
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药品信息 | |||
规格 |
5ml:酒石酸美托洛尔5mg与氯化钠45mg |
0.5g |
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生产企业 |
宜昌人福药业有限责任公司 |
广东广发制药有限公司 |
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批准文号 |
国药准字H20193341 |
国药准字H20093526 |
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说明 | |||
作用与功效 |
1.快速性心律失常(快速性室上性心动过速及室性早搏)。 2.诱导麻醉或麻醉期间出现的窦性心动过速。 |
1.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。 2.预防低钾血症 当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter’s综合征等。 3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。 |
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用法用量 |
1.快速心律失常紧急治疗:美托洛尔成人剂量5mg,用葡萄糖溶液稀释后,缓慢静脉注射,如病情需要可相隔10分钟重复注射,视病情而定,总剂量10mg(静脉注射后4~6小时,心律失常已经控制,用口服胶囊维持,一日2~3次,每次剂量不超过50mg)。2.诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常:采用缓慢静脉注射,成人2mg,可以重复注射2mg,必要时最大总量为10mg。 |
成人每次0.5g~1g,每日2-4次,饭后服用,并按病情需要调整剂量.一般成人每日最大剂量为6g,对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液,稀释于冷开水或饮料中内服。 |
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副作用 |
个别病例有低血压、心运过缓、头晕不适感。 |
1.口服偶可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激),腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。 2.高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症,应立即处理。 (1)立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。 (2)静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进K+进入细胞,10%~25%葡萄糖注射液每小时300~500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。 (3)若存在代谢性酸中毒,应立即使用5%碳酸氢钠注射液,无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液,特别是QRS波增宽者。 (4)应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常,而不应用洋地黄类药物时,可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml,静脉注射2分钟,必要时间隔2分钟重复使用。 (5)口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收,促进肠道排K+。 (6)伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+效果好,速度快。 (7)应用袢利尿药,必要时同时补充生理盐水。 |
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禁忌 |
Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞,心源性休克,严重心动过缓(心率小于60次/分)收缩期血压小于12kpa,心功能不全,病态窦房结综合症及孕妇禁用。哮喘病、糖尿病、甲亢患者及肝肾功能损害者慎用。 |
高钾血症;尿量很少和尿闭患者。 |
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成分 |
酒石酸美托洛尔。 本品所含的辅料:氯化钠。 |
化学名称:氯化钾 分子式:KCl 分子量:74.55 |
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性状 |
本品为无色澄明液体 |
本品为糖衣片,除去糖衣后显白色,内含适量赋形剂. |
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注意事项 |
酒石酸美托洛尔静脉内给药,必须缓慢,每分钟1~2mg速度注射并在心电图与血压的密切观察下使用。 静脉注射时易引起严重的心动过缓与低血压甚至虚脱和心脏停搏,必须十分谨慎,应严格掌握适应症、剂量和注射速度。出现明显的心动过缓与低血压时即须停止注射,可用阿托品1~2mg静脉注射,必要时可使用升压药如mataraminol(阿拉明)。或去甲肾上腺素,亦可用Glucagon(高血糖素)1~5mg静注。 糖尿病人使用酒石酸美托洛尔应特别小心,因为β阻滞剂可以掩盖心动过速及低血糖。 疑有甲状腺机能亢进病人,未确诊前,不宜使用。 本药治疗结束时,不要突然停药,尤其在重心绞痛病人突然停药时会诱发室性心动过速和猝死,应逐渐地减量停药。 运动员慎用。 |
本品应吞服,不得咬碎。下列情况慎用: 1.代谢性酸中毒伴有少尿时; 2.肾上腺皮质功能减弱者; 3.急慢性肾功能衰竭; 4.急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少; 5.家族性周期性麻痹;低钾性麻痹应予补钾,但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹; 6.慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿; 7.胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者,不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情; 8.传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时; 9.大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症; 10.先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。 11.用药期间需作以下随访检查:①血钾;②心电图;③血镁、钠、钙;④酸碱平衡指标;⑤肾功能和尿量。 |