托西尔康 酒石酸美托洛尔缓释片

用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。

1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

治疗高血压：一日0.1～0.2g，早晨顿服或遵医嘱。治疗心绞痛：一日0.1～0.2g，早晨或晚上顿服或遵医嘱。

口服给药。成人常用量：1.治疗水肿性疾病，每次25～50mg，每日1～2次，或隔日治疗，或每周连服3～5日。2.治疗高血压，每日25～100mg，分1～2次服用，并按降压效果调整剂量。小儿常用量：1.每日按体重1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/m2，分1～2次服用，并按疗效调整剂量。2.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

少数患者服药后初期可出现乏力、胃肠功能紊乱、嗜睡等，在继续服用后可自行消失。偶有非特异性皮肤反应及肢体怕冷现象。

大多不良反应与剂量和疗程有关。1.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。2.高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。3.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。4.过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。5.血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。6.其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。

显著心动过缓（心率＜45／分钟）、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

1-异丙氨基-3-［对-(2-甲氧乙基)苯氧基］-2-丙醇L(+)-酒石酸盐

主要成份为氢氯噻嗪。

本品为白色片。

本品为白色片。

1.酒石酸美托洛尔缓释片和其他β阻滞剂一样，中断治疗一般应在7～10天内逐步撤除。 2.对于要进行全身麻醉的病人，至少在麻醉前48小时停用。 3.胰岛素依赖性糖尿病患者应在医师指导下用药。 4.孕妇及分娩期妇女慎用。

1.交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。2.对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。3.下列情况慎用：(1)无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；(2)糖尿病；(3)高尿酸血症或有痛风病史者；(4)严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；(5)高钙血症；(6)低钠血症；(7)红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；(8）胰腺炎；(9)交感神经切除者