注射用丝裂霉素

主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。

用于各种肿瘤引起的胸水、腹水的控制，也可用于肺癌、恶性黑色素瘤、膀胱癌、恶性淋巴瘤、晚期胃癌和食道癌等的辅助治疗。

1.静脉注射：每次6～8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。也可10～20mg一次，每6～8周重复治疗。 2.动脉注射：剂量与静脉注射同。 3.腔内注射：每次6～8mg。 4.联合化疗：FAM（氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素）主要用于胃肠道肿瘤。

1.恶性胸腹水患者，可预先尽量抽空胸腹水后，胸腔内注射600-800μg/次（以生理盐水20 ml稀释后注入）；腹腔内注射800 μg/次（以生理盐水50 ml稀释后注入），每周1～2次，共2～4次。 2.膀胱癌手术后，用该药膀胱保留灌注，每次800 μg（以生理盐水50ml稀释后注入），保留2小时，每周1次，连续5～6次后，改为每月1次，第2年改为2月1次。 3.肺癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、晚期胃癌、食道癌患者，手术后可使用本品辅助放疗和化疗，方法为皮下注射，每次200～400 μg，每周1～2次，1个月为一疗程，停药2周后重复疗程。或遵医嘱。

1.骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少，白细胞减少常发生于用药后28～42日，一般在42～56日恢复。 2.恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在3～4内停止，而恶心可持续2～3日。 3.对局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛、坏死和溃疡。 4.少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等。 5.心脏：本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素总量限制在按体表面积450mg/m2以下。

部分病人皮下注射该药有轻微的副反应，常见的为注射局部红肿(轻～中度)，个别病人出现溃疡或轻度到中度发热。一般无需特殊处理，必要时给予对症治疗。

1.水痘或带状疱疹患者禁用。2.用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。3.孕妇及哺乳期妇女禁用。

尚不明确。

本品主要成分为丝裂霉素。

本品主要成分为红色诺卡氏菌细胞壁骨架的组分霉菌酸、阿拉伯半乳聚糖和粘肽等。 其辅料为角鲨烯、甘露醇、聚山梨酯80。

灰色的冻干粉针剂。

本品为白色疏松体，加入注射用水1分钟内，应成白色均匀的混悬液。

丝裂霉素应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用。 1.用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。 2.在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能，特别是接受总量大于60mg的患者，易发生溶血性贫血。 3.长期应用抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经和精子缺乏。 4.本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼痛，以致坏死溃疡。 5.丝裂霉素一般经静脉给药，也可经动脉注射或腔内注射给药，但不可作肌肉或皮下注射。 6.应避免注射于静脉外，如静脉注射时有烧灼感或刺痛，应立即停止注射。 7.由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制，一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。 8.静注时药液漏至血管外应立即停止注射，以1％普鲁卡因注射液局封。

1、使用时应溶解均匀，缓慢注射。2、胸腹水灌注遇剧痛时，可用适量利多卡因缓解。3、高热及有过敏反应病人慎用火灾一声严密观察下使用。