阿司匹林肠溶片

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下： 　　降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 　　预防心肌梗死复发 　　中风的二级预防 　　降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 　　降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 　　动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术 　　预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞 　　降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。

1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。2、用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

口服。肠溶片应饭前用适量水送服。 　　降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。 　　预防心肌梗死复发：每天100-300mg。 　　中风的二级预防：每天100-300mg。 　　降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg。 　　降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg。 　　动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg。 　　预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg。 　　降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险：每天100mg。

用前将本品50mg（1支）溶解于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。1成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注量大量为每分钟按体重0.5mg/kg。2小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4μg/kg。按效应逐渐调整用量。

所列出的药物不良反应（ADRs）是基于所有阿司匹林制剂（包括短期和长期口服治疗）的上市后自发报告，因此无需按照CIOMSⅢ频率类别进行组织。 　　上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔，伴有实验室异常和临床症状。 　　由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险。已观察到的出血包括手术期间出血，血肿，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙龈出血。也有罕见至极罕见出血的报道，如胃肠道出血、脑出血（血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用），可能威胁生命。急性或慢性出血后可能导致贫血/缺铁性贫血（如隐性的微出血），伴有实验室异常和临床症状，例如虚弱，苍白，低血压。 　　严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。 　　肾损伤和急性肾衰竭。 　　过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状，包括哮喘症状，轻度至中度的皮肤反应。 　　呼吸道、胃肠道和心血管系统，包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。 　　极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高。 　　药物过量时曾报道头晕和耳鸣。

1．本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。2．麻醉中控制降压时突然停用本品，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。3．以下三种情况出现不良反应。（1）血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。（2）硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。（3）皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。（4）氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。

下列情况禁用阿司匹林肠溶片： 　　·对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏； 　　·水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史； 　　·活动性消化性溃疡； 　　·出血体质； 　　·严重的肾功能衰竭； 　　·严重的肝功能衰竭； 　　·严重的心功能衰竭； 　　·与氨甲蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用（见药物相互作用）； 　　·妊娠的最后三个月。

妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。

阿司匹林。

亚硝基铁氰化钠二水合物

本品为白色肠溶包衣片，除去包衣后显白色。

本品为粉红色粉末或疏松块状物。水溶液放置不稳定，光照射下加速分解。

老年用药请参见，使用前咨询医生。

代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。