诺福丁 双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊

1.急慢性风湿性或类风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经、牙痛及术后疼痛。

本品适用于骨关节炎﹑类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。

口服，须整粒吞服，勿嚼碎。每次0.1g(1粒)，一日1次，或遵医嘱。

醋氯芬酸片口服﹐用至少半杯水送下﹐可与食物同服。 1. 成年人:每日推荐最大剂量2片﹐分两次服用﹐每次1片﹐早晚各一次。 2. 老年人:一般无须降低剂量﹐但须慎用﹐严密观察可能出现的不良反应。 3. 儿童用药:儿童用药安全性和有效性尚未证实。 4. 肝功能不全病人:具有轻、中度肝功能不全的病人应减少醋氯芬酸用药剂量﹐推荐初始剂量为每天1片。 5. 肾功能不全病人:轻、中度肾功能不全患者无需调整剂量﹐但应慎重。

1.胃肠道反应：为最常见的不良反应，主要为胃不适、腹痛、烧灼感、反酸、纳差、便泌恶心等，其中少数患者可出现溃疡、出血、穿孔。 2.神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。 3.可引起浮肿、少尿，电解质紊乱等严重不良反应。 4.其他少见的有血清转氨酶一过性升高，极个别患者出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等。

据国外研究资料报道，主要出现胃肠道不良反应（消化不良﹑腹痛﹑恶心和腹泻）。最常见的是消化不良（7.5%）和腹痛（6.2%）。 1. 常见（＞1/100） (1) 胃肠道系统失调、消化不良﹑腹痛﹑恶心和腹泻。 (2) 肝和胆、肝酶升高。 2. 偶见（1/100-1/1000）。 (1) 一般、头晕。 (2) 胃肠道系统、胀气﹑胃炎﹑便秘﹑呕吐﹑溃疡性口腔粘膜炎。 (3) 皮肤、瘙痒﹑皮疹和皮炎。 (4) 代谢和营养、尿素氮和肌酐升高。 3. 罕见（＜1/1000） (1) 一般、头痛﹑疲倦﹑面部浮肿﹑过敏反应﹑体重增加。 (2) 血液、贫血﹑粒细胞减少﹑血小板减少，中性粒细胞减少。 (3) 心血管、水肿﹑心悸﹑腓肠肌痉挛，潮红﹑紫癜。 (4) 中枢和外周神经系统、感觉障碍﹑震颤。 (5) 胃肠道系统障碍、胃肠出血和溃疡﹑出血性腹泻﹑肝炎或胰腺炎﹑柏油状大便﹑口腔粘膜炎症。 (6) 泌尿系统障碍、间质性肾炎。 (7) 皮肤、湿疹。 (8) 代谢和营养、碱性磷酸酶升高，高钾血症。 (9) 精神病学、抑郁﹑多梦﹑嗜睡﹑失眠。 (10) 眼睛、异常视觉。 (11) 其它、味觉倒错﹑脉管炎。 (12) 如其它的NSAIDs，可能发生严重的皮肤粘膜的超敏反应。

1.已知对本品过敏的患者。 2.服用阿匹司林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。 3.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。 4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 6.重度心力衰竭患者。

醋氯芬酸有如下禁忌症。 1. 已知对醋氯芬酸或对本品中某一组份过敏者禁用。 2. 病人服用作用机理类似的药物（如阿司匹林或其它非甾体抗炎药）引起哮喘、支气管痉挛、急性鼻炎或荨麻疹者或已知对该类药物过敏者禁用。 3. 患有或者怀疑患有胃、十二指肠溃疡者,或有胃、十二指肠溃疡复发史的患者,胃肠道出血或其它出血或凝血障碍患者禁用。 4. 患有严重心衰、肝肾功能不全者禁用。 5. 妊娠后三个月期间孕妇禁用。

本品主要成份为双氯芬酸钠。

本品主要成分为醋氯芬酸。

本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色或微黄色球形小丸。

本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

1.交叉过敏：对非甾体类抗炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应，过敏的哮喘患者，也可引起支气管痉挛。 2.有肝，肾功能损害或溃疡病史者慎用.用药期间应常规随访检查肝肾功能。 3.因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。 4.对诊断的干扰：本品可致血清转氨酶一过性升高，血清尿酸含量下降，尿酸含量升高。

1. 有胃肠道疾病的患者和有消化道溃疡、脑血管出血、溃疡性结肠炎、Crohn’s病、系统性红斑狼疮（SLE）、卟啉病及造血和凝血障碍病史者应慎用或在密切监控下使用。 2. 轻、中度肝、肾、心功能不全者以及有体液潴留倾向的患者应慎用。这些患者使用NSAIDs﹐可导致肾功能衰竭和体液潴留.用利尿药治疗或其它同样有低血容量危险的患者也应慎用。 3. 老年患者一般更容易出现副作用﹐应慎用。在治疗期间﹐很多时候患者无前兆症状或明显的病史﹐结果出现严重的胃肠出血和/或穿孔。老年患者更可能造成肾、心血管和肝功能损害。 4. 长期使用NSAIDs治疗的患者应经常检查以作预防（如:肝、肾功能和血细胞计数）。 5. 服用NSAIDs后出现头晕和中枢神经系统其它障碍的患者应避免开车和从事机械操作。