口服补液盐散(Ⅲ)

预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水,井可用于补充钠、钾、氯

1. 治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 2. 预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)，需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。 3. 洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

临用前,将一包量溶解于250m温开水中,随时口服。 1、成人开始时50ml/kg,4~6小时内服完,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止 2、儿童开始时50ml/kg,4小时内服用,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止 婜幼儿应用本品时需少量多次给予。

用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高(0.5%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。 小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。

1、恶心呕吐,多为轻度。常发生于开始服用时,此时可分次少量服用。 2、水过多。

1. 静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。 2. 滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。

1、少尿或无尿 2、严重失水、有休克征象时应静脉补液 3、严重腹泻,粪便量超过每小时30ml/kg,此时病人往往不能口服足够量的口服补液盐; 4、葡萄糖吸收障碍 5、由于严重呕吐等原因不能口服者 6、肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔 7、酸碱平衡亲乱,伴有代谢性碱中毒时。

1.高钾血症患者。 2. 急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。

本品为复方制剂,其组份为:毎包含氯化钠0.65克,氯化钾0.375克,枸橡酸钠酸钠0.725克,无水葡萄糖3.375克。

本品主要成分为氯化钾。

本品为白色结晶性粉末。

本品为白色块状物或粉末。

1、一般不用于早产儿 2、随访检查:①血压;②体重:③血电解质(主要为Na离子和K离子);④失水体征:⑤粪便量 3、严重失水或应用本品后失水无明显纠正者需改为静脉补液。

1. 老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。 2. 下列情况慎用： (1) 代谢性酸中毒伴有少尿时。 (2) 肾上腺皮质功能减弱者。 (3) 急慢性肾功能衰竭。 (4) 急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少。 (5) 家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹。 (6) 慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿。 (7) 胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情。 (8) 传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时。 (9) 大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症。 (10) 肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。 3. 高钾血症时禁用。 4. 用药期间需作以下随访检查： (1) 血钾。 (2) 心电图。 (3) 血镁、钠、钙。 (4) 酸碱平衡指标。 (5) 肾功能和尿量。